颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS),又称颅内动脉粥样硬化性疾病(intracranial atherosclerotic disease,ICAD),是缺血性卒中的常见原因,其发病具有明显的种族差异,好发于亚裔、黑人及西班牙裔,且其所致的全球卒中负担日益增加。伴有ICAS的卒中患者症状更重、住院时间更长,卒中复发率更高,且随血管狭窄程度的增加,卒中复发率升高。
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本共识更新《症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄血管内治疗中国专家共识2018》部分内容,对ICAS的血管内治疗方法、材料学进展的重要临床研究进行回顾,根据推荐、评估、发展和评价等级工作组循证医学证据,结合最新研究结果、专家意见给予推荐,旨在为临床提供ICAS患者精准治疗和卒中二级预防的指导。
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中国医师协会神经介入专业委员会组织有关专家,结合国内外研究现状,以及我国临床实践,反复讨论并达成ICAS影像学评价专家共识,旨在为ICAS的临床诊疗工作提供参考和建议。
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本研究通过回顾性分析急性大脑中动脉M1段粥样硬化性闭塞行急诊血管内治疗患者的病历资料,拟评价首选使用球囊扩张与首选支架取栓治疗策略的临床差异。
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本研究回顾性分析首选单纯球囊扩张成形术治疗急性ICAS-LVO患者的临床资料,拟探讨其预后及其影响因素,以期为急性ICAS-LVO患者的最佳血管内治疗提供参考。
【OCIN CASES】教学病例-69:右侧大脑中动脉瘤合并近端狭窄的介入治疗
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动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄与颅内动脉瘤共存研究表明,未破裂颅内动脉瘤患者中的颅内动脉粥样硬化性狭窄的总患病率为6.2%,并随着年龄增加。针对动脉瘤合并动脉狭窄的治疗根据治疗顺序不同,可以归纳为:优先颅内动脉狭窄的治疗、优先颅内动脉瘤的治疗以及同期治疗。
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本文介绍了刘一强在ICAS支架术后再闭塞合并AIS治疗的新思路。通过病例展示治疗过程、围手术期管理和术后随访等内容,探讨了相关病症的多种因素,并阐述Fastunnel®的应用优势等。了解这些有助于深入认识该病症的治疗,快来一起学习吧。
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本视频主要探讨了颅内动脉粥样硬化性狭窄治疗的展望,特别是“零交换”技术。讲者介绍了该技术的操作步骤、优势以及相关研究。通过病例分析,展示了该技术在实际应用中的效果。最后,对该技术的安全性和有效性进行了总结,并提出了未来的研究方向。
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本视频以经桡颅内ICAS闭塞开通及思考为主题,刘永康教授进行了分享。内容涵盖了颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的治疗现状,包括其发病率高、复发率高的特点。
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本研究旨在系统性地评估经皮腔内血管成形术及支架置入术相较于单纯药物治疗,通过对比分析,本研究期望为针对特定动脉部位的ICAS患者制定更为精准有效的治疗策略提供科学依据。
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对于症状性颅内动脉狭窄,经皮腔内血管成形术和支架植入术的安全性和有效性是否与单纯药物治疗有明显不同,尚存在争议。本研究旨在确定两种治疗方法对症状性ICAS的安全性和有效性。
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韩国亚洲大学医学院的Seungyon Koh等对血管内治疗(endovascular treatment,EVT)开始之前使用脑血容量(cerebral blood volume,CBV)图来确定ICAD作为LVOS潜在原因进行了评估,结果于2024年1月在线发表在《Journal of The American Heart Association》杂志上。
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在本项研究中,加拿大大学健康网络的Yosef Ellenbogen等研究者描述了Neuroform Atlas支架治疗ICAD的结果,结果在线发表在2023年10月的《Interventional Neuroradiology》上。
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颅内动脉狭窄出现以后首要的表现是动脉的管径变小,血液动力学受到影响,脑供血可能会出现减少。伴有ICAS的卒中患者的脑缺血和死亡复发率高于无ICAS的患者。
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本书总结了颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的研究进展,展示了各位编者在临床工作中有关ICAS血管内治疗的精选病例(包括ICAS常规及特殊病变),旨在加深读者对颅内动脉粥样硬化性卒中的理解,加强适合国情的高流量中心临床操作经验的推广普及。
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