2023年11月01日发布 | 1153阅读

【精选编译】Neuroform Atlas在颅内动脉粥样硬化性疾病支架置入术中的应用——临床和血管造影结局

张颖影

复旦大学附属中山医院

邵将

哈尔滨医科大学附属第一医院

邢鹏飞

海军军医大学第一附属医院

洪波

上海市第一人民医院

本次哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授团队邵将医师编译,为大家带来《Neuroform Atlas在颅内动脉粥样硬化性疾病支架置入术中的应用——临床和血管造影结局》,欢迎大家阅读分享!






在本项研究中,加拿大大学健康网络的Yosef Ellenbogen等研究者描述了Neuroform Atlas支架治疗ICAD的结果,结果在线发表在2023年10月的《Interventional Neuroradiology》上。

——摘自文章章节






【REF: Ellenbogen Y, et al. Interv Neuroradiol. 2023;15910199231195134. doi:10.1177/15910199231195134】



研究背景


颅内动脉粥样硬化性疾病(intracranial atherosclerotic disease,ICAD)是缺血性卒中的潜在病因。ICAD的治疗包括颅内支架置入,有专门设计用于ICAD治疗的支架。然而,对Neuroform Atlas这款超适应症支架用于ICAD治疗知之甚少。在本项研究中,加拿大大学健康网络的Yosef Ellenbogen等研究者描述了Neuroform Atlas支架治疗ICAD的结果,结果在线发表在2023年10月的《Interventional Neuroradiology》上。



研究方法

本研究纳入了2018年11月至2021年3月间经最佳药物治疗无效、使用Neuroform Atlas支架植入治疗的症状性ICAD患者。分析患者人口统计学、手术相关细节以及临床和影像学结果。



研究结果

18名患者符合纳入标准,平均随访时间为9.6±6.8个月。有两例手术相关死亡(一例颅内大出血,一例腹股沟部位并发症伴败血症)。15名患者在6个月的随访中存活,所有患者影像随访中支架通畅性均令人满意,没有任何新的缺血性事件。最新随访的mRS评分为1.9(四分位间距5)。


图1. 轴位T2-FLAIR图像显示左额叶(a)、左皮质脊髓束和左视辐射(b)存在高信号和胶质增生;MRA-TOF成像(c)显示左侧M1近端高度狭窄(箭头所示);动脉早期(d)和动脉晚期(e)的数字减影血管造影(DSA)证实了左M1近端的狭窄闭塞段(箭头);动脉晚期显示分水岭向3点钟位置移动(虚线),侧枝代偿来自左侧ACA。


图2.动脉早期造影显示Neuroform Atlas支架术后M1近端(箭头)的口径显著改善(a);动脉晚期显示分水岭向1点钟位置移动(虚线)(b);左侧ICA不减影图像(c)显示了支架的近端和远端着陆区,从ICA远端至左侧MCA-M1中段;3个月后的CTA随访(d)证实左侧MCA支架仍保持通畅(箭头)。


表1.患者基线资料汇总


表2.患者临床资料汇总


表3.临床结局汇总


研究结论

在这一单中心连续性病例研究中,对于最佳药物治疗无效的ICAD,使用Neuroform Atlas支架植入是一种有效的治疗方法。



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组 稿




张颖影 副主任医师

复旦大学附属中山医院


编 译




邵将 医师

哈尔滨医科大学附属第一医院史怀璋教授团队


审 校




邢鹏飞 副主任医师

海军军医大学第一附属医院


终 审




洪波 教授

上海市第一人民医院


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