前庭神经鞘瘤（VS）是典型的生长缓慢的肿瘤，但它们的生长速率可能随着时间的推移而不规则。年生长速度在1~2.4mm/年之间。囊性肿瘤和NF-2相关肿瘤具有较高的生长速率：高达3.2mm/年。

VS尺寸应根据线性肿瘤尺寸而不是体积尺寸来定义，肿瘤在CP角上的延伸程度是决定其临床表现、手术时间的差异和预后的主要因素。

保存面神经的预测因素：肿瘤大小、肿瘤类型、蛛网膜平面的存在，术中面神经监测，复发手术或放射治疗后，手术入路，和手术团队的经验。

VS的大小和体积都与听力水平呈正相关，手术切除VSs后保留听力的最可靠的预测因素是肿瘤的大小、术前听力水平和BAEP的质量。

在这个二维手术视频中，展示了一种经枕下乙状窦后入路肿瘤包膜下分离并保留面神经。患者是一名53岁的男性，有1月的左耳听力下降、无步态不平衡病史，神经影像学显示右侧桥小脑角区T1低信号，T2不均匀高信号，DWI序列呈等、低信号，增强不均匀强化的听神经瘤。他接受了经乙状窦后入路保留面神经的方法，以实现肿瘤全切除。术后轻微面瘫，听力同术前改变，神经影像学显示肿瘤全部切除。我们展示了包膜下切除肿瘤和保护面神经的细微差别和技术要点。

手术视频

在这段手术视频中，展示了一名53岁男性的病例，他因右耳听力下降1月余发现的右侧听神经瘤

我的手术系列

 手术系列040：翼点入路夹闭破裂的大脑中动脉瘤

 手术系列039：黄荧光引导下切除脑转移瘤并综合治疗

 手术系列038：乙状窦后入路切除继发三叉神经痛的岩斜脑膜瘤

 手术系列037：经乙状窦后入路切除T3囊实性听神经瘤

 手术系列036：对侧经前纵裂胼胝体入路切除基底节区生殖细胞肿瘤（附：Rhoton解剖）

 手术系列035：乙状窦后入路切除保留听力无面瘫的T2听神经瘤

 手术系列034：硬膜外岩前入路切除岩斜脑膜瘤（附：Rhoton解剖-岩前扩大中颅窝手术入路）

 手术系列033：内镜三脑室底造瘘+活检治疗三脑室后部肿瘤

 手术系列032：多模态辅助精准切除颞叶胶质瘤

 手术系列031：脊髓髓内室管膜瘤的显微切除

 手术系列030：颈动脉内膜剥脱术（术中转流）

 手术系列029：翼点入路硬膜外前床突磨除切除巨大蝶骨嵴脑膜瘤

 手术系列028：小脑外侧经水平裂三叉神经痛微血管减压

 手术系列027：扩大乙状窦后入路切除脑桥腹侧海绵状血管瘤

 手术系列026：舌咽神经痛微血管减压（附：舌咽神经痛综述）

 手术系列025：颞下硬膜外入路包膜下切除三叉神经鞘瘤

 手术系列024：经眉弓锁孔入路额叶海绵状血管畸形切除

 手术系列023：对侧经前纵裂扣带回后部海绵状血管畸形切除

 手术系列022：乙状窦后入路切除4级囊实性听神经瘤

 手术系列021：脉络膜前动脉动脉瘤夹闭术

 手术系列020：硬膜内颞下岩前入路切除岩尖脑膜瘤

 手术系列019：AMR波未消失的老年面肌痉挛的微血管减压

 手术系列018：神经束膜下乙状窦后入路切除听神经瘤

 手术系列017：黄荧光引导影像不典型额叶胶质母细胞瘤切除术

 手术系列016：颞下经天幕入路切除脑桥海绵状血管畸形

 手术系列015：术中再破裂前交通动脉瘤夹闭术

 手术系列014：内镜下经鼻蝶入路巨大蝶岩斜区脑膜瘤切除

 手术系列013：右侧联合经岩入路岩斜区脑膜瘤切除

 手术系列012：经翼点入路 II 型前床突脑膜瘤切除

 手术系列010：经前纵裂入路胼周动脉动脉瘤夹闭术

 手术系列011：硬膜外前床突磨除床突旁动脉瘤夹闭术

 手术系列009：后正中膜帆入路小脑囊实性血管母细胞瘤切除

 手术系列008：硬膜外前床突磨除眼动脉段动脉瘤夹闭术

 手术系列007：颈1-2水平硬膜外及椎间孔内外哑铃型神经鞘瘤切除

 手术系列006：唤醒麻醉下左侧中央前回裂头蚴抓取术

 手术系列005：扩大乙状窦后入路左侧桥小脑角区脑膜瘤切除术

 手术系列004：经小脑水平裂入路三叉神经痛微血管减压术

 手术病历003：额外侧入路夹闭未破裂前交通动脉瘤

 手术系列002：经翼点入路切除前床突脑膜瘤

 手术系列001：经乙状窦后入路切除岩斜区脑膜瘤

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