在这段手术视频中,展示了一名59岁男性的病例,他因颈肩部胀痛不适2年,加重伴四肢麻木半年发现的颈髓内室管膜瘤合并脊髓空洞。
室管膜瘤是最常见脊髓髓内原发性肿瘤,包括乳头状室管膜瘤、透明细胞型室管膜瘤及伸长细胞型室管膜瘤,其病理级别为WHOⅡ级,约占全部脊髓内肿瘤55.7%。目前认为在出现严重的神经功能缺损之前,应尽早建议手术,可显著改善预后。接受手术全切除肿瘤的脊髓室管膜瘤5年PFS为97%,10年PFS为93%;然而,若首次手术时肿瘤未能全切除,其5年PFS仅为57%。影像学上24.5%的室管膜瘤合并出血,同时肿瘤上下极有含铁血黄素帽,伴随有脊髓空洞,是脊髓室管膜瘤的特征。
室管膜瘤是成人脊髓髓内最常见的肿瘤。除少数外,这些肿瘤在组织学上大部分是良性的。脊髓室管膜瘤是非浸润性生长的,没有被包裹,其与周围正常脊髓有一个明确的边界,可作为一个有效的解剖平面。这个视频显示了通过后正中入路切除脊髓髓内室管膜瘤的显微切除技术。










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