在这段手术视频中，展示了一名66岁女性的病例，他因左耳鸣5月余，左侧颜面部发作性刀割样痛1月发现的左侧岩斜脑膜瘤。
岩斜脑膜瘤定义为起源于三叉神经内侧斜坡上三分之二的脑膜瘤，它们在后部和对侧使脑干和基底动脉移位，可能涉及CNsIII，IV，V，VI和VII，并且可延伸到内听道，颈静脉孔，Meckel's腔，Dorello‘s管和同侧海绵窦。生长于于三叉神经内侧的脑膜瘤被定义为岩斜脑膜瘤。
Meckel's腔的扩大是岩前入路的最适手术适应症。岩前入路提供距离最短和最直接的肿瘤暴露，允许早期阻断血供和瘤内减容，然后进行蛛网膜平面的解剖，这对于安全解剖脑干，颅神经和后循环血管至关重要 。
在术前，通常放置腰大池引流，以便于硬膜外磨除岩尖和硬膜的减压暴露。这是岩前入路的一个重要环节。
该入路最重要的主要问题之一是保存CNVI。由于该神经细长，通常被肿瘤从下部和内侧或上部和侧面移位，并且它位于医生和肿瘤的深部之间，所以极易损伤。基底动脉向对侧移位，CNIII通常位于肿瘤极的内侧上方。
在这个二维手术视频中，展示了一种经岩前硬膜外入路沿三叉神经内侧切除肿瘤的方法。患者是一名66岁的女性，有5月余的左耳鸣，1月前因左侧颜面部发作性刀割样痛、无步态不平衡病史而就诊，神经影像学显示左侧岩斜区的肿瘤，增强扫描病灶强化明显、均匀，边缘示“脑膜尾征”，范围大小约8mm×20mm×16mm。他接受了经岩前硬膜外入路，以实现肿瘤全切除。术后三叉神经痛解除，无面瘫，听力同术前改变，神经影像学显示肿瘤全部切除。我们展示了安全的颅神经和肿瘤切除术的细微差别和技术要点，以及手术技术，以留下最少的残余粘附肿瘤。
