2022年11月02日发布 | 815阅读
脑血管-动脉瘤

手术系列015:术中再破裂前交通动脉瘤夹闭术

樊雁峰

广东三九脑科医院

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在这段手术视频中,展示了一名58岁女性的病例,她因突发剧烈头痛1天发现的前交通动脉瘤。


破裂的颅内动脉瘤手术中再次破裂(IOR),是术中最恐怖的并发症,据报道IOR的发生率为7%-35%,术中及术后对动脉瘤破裂出血的正确处理将会大大减少并发症的发生。


IOP后,术者一定要保持良好的心理素质和镇静理性的手术方式,通过一些手术技巧和原则来减少发生率,但无法彻底消除,一旦发生,应该立即正确处理以避免并发症的发生。
术中破裂的处理包括以下步骤:1..破裂部位的吸引和压迫;2.彻底地检查动脉瘤及瘤周的解剖结构;3.锐性分离;4.近端临时夹闭;5.解剖近端和远端颈部,以确定动脉瘤夹的放置位置。


该视频显示了经翼点入路再破裂前交通动脉瘤夹闭术。

作者简介:

樊雁峰,男,主任医师,硕士研究生学历,中国共产党党员。1996年开始一直从事神经外科,在20多年的临床工作中练就了扎实的基本功及精湛的手术技术,能够完成神经外科手术包括颅内肿瘤、脑血管病、功能神经外科疾病、重型颅脑损伤、椎管肿瘤、脑干出血等手术,可熟练开展神经外科四级手术及危重症病人的救治。参加多项省市科研课题,在国家级杂志上发表各类科研文章10多篇,国家级专著副主编1部。任省级医师协会神经外科专业委员会委员,省级医学会医疗事故鉴定专家库成员。广州抗癌协会神经肿瘤专委会常委。专长:1、显微和微创神经外科、功能神经外科疾病、脑血管病的诊治。2、从事神经外科肿瘤亚专业临床工作,颅底血管重建等手术治疗。3、主要研究方向为临床神经解剖和颅底肿瘤研究。

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