岩斜脑膜瘤(PCMs)发生于斜坡的上三分之二，位于岩斜交界处，内听道(IAM)的内侧，三叉神经的后方。PCM 被认为是神经外科手术中最艰巨的挑战之一，由于接近脑干和有重要功能的神经血管结构，增加了全切(GTR)的难度，并导致手术发病率和死亡率高。
岩斜区脑膜瘤的手术入路的选择是基于病变相对于神经血管结构的位置：暴露程度、临床症状、个体化原则。
多达6%的患者会出现继发于肿瘤的三叉神经痛(tN) ，最常见的是脑膜瘤和前庭神经鞘瘤(VS)。扩大乙状窦后开颅术是对继发三叉神经痛的岩斜坡脑膜瘤的一种有效治疗方法，可以经乙状窦后和小脑上暴漏肿瘤。
术中要暴漏三叉神经Meckel‘s腔，并进行三叉神经脑干端减压。
在这个二维手术视频中，展示了一种扩大经枕下乙状窦后入路切除肿瘤保护神经的方法。患者是一名47岁的女性，因2周前右侧面部发作性放电样疼痛、无步态不平衡病史，神经影像学显示右侧桥小脑角-岩斜区脑膜瘤。他接受了扩大经乙状窦后入路保留面神经的方法，以实现肿瘤全切除。术后无面瘫，听力同术前改变，神经影像学显示肿瘤全部切除。我们展示了安全的颅神经保护和多角度肿瘤切除术的细微差别和技术要点，以及手术技术。
手术视频
在这段手术视频中，展示了一名47岁女性的病例，他因右侧面部发作性放电样疼痛2周发现的右侧岩斜区脑膜瘤。
我的手术系列
手术系列037：经乙状窦后入路切除T3囊实性听神经瘤
手术系列036：对侧经前纵裂胼胝体入路切除基底节区生殖细胞肿瘤（附：Rhoton解剖）
手术系列035：乙状窦后入路切除保留听力无面瘫的T2听神经瘤
手术系列034：硬膜外岩前入路切除岩斜脑膜瘤（附：Rhoton解剖-岩前扩大中颅窝手术入路）
手术系列033：内镜三脑室底造瘘+活检治疗三脑室后部肿瘤
手术系列032：多模态辅助精准切除颞叶胶质瘤
手术系列031：脊髓髓内室管膜瘤的显微切除
手术系列030：颈动脉内膜剥脱术（术中转流）
手术系列029：翼点入路硬膜外前床突磨除切除巨大蝶骨嵴脑膜瘤
手术系列028：小脑外侧经水平裂三叉神经痛微血管减压
手术系列027：扩大乙状窦后入路切除脑桥腹侧海绵状血管瘤
手术系列026：舌咽神经痛微血管减压（附：舌咽神经痛综述）
手术系列025：颞下硬膜外入路包膜下切除三叉神经鞘瘤
手术系列024：经眉弓锁孔入路额叶海绵状血管畸形切除
手术系列023：对侧经前纵裂扣带回后部海绵状血管畸形切除
手术系列022：乙状窦后入路切除4级囊实性听神经瘤
手术系列021：脉络膜前动脉动脉瘤夹闭术
手术系列020：硬膜内颞下岩前入路切除岩尖脑膜瘤
手术系列019：AMR波未消失的老年面肌痉挛的微血管减压
手术系列018：神经束膜下乙状窦后入路切除听神经瘤
手术系列017：黄荧光引导影像不典型额叶胶质母细胞瘤切除术
手术系列016：颞下经天幕入路切除脑桥海绵状血管畸形
手术系列015：术中再破裂前交通动脉瘤夹闭术
手术系列014：内镜下经鼻蝶入路巨大蝶岩斜区脑膜瘤切除
手术系列013：右侧联合经岩入路岩斜区脑膜瘤切除
手术系列012：经翼点入路 II 型前床突脑膜瘤切除
手术系列011：硬膜外前床突磨除床突旁动脉瘤夹闭术
手术系列010：经前纵裂入路胼周动脉动脉瘤夹闭术
手术系列009：后正中膜帆入路小脑囊实性血管母细胞瘤切除
手术系列008：硬膜外前床突磨除眼动脉段动脉瘤夹闭术
手术系列007：颈1-2水平硬膜外及椎间孔内外哑铃型神经鞘瘤切除
手术系列006：唤醒麻醉下左侧中央前回裂头蚴抓取术
手术系列005：扩大乙状窦后入路左侧桥小脑角区脑膜瘤切除术
手术系列004：经小脑水平裂入路三叉神经痛微血管减压术
手术病历003：额外侧入路夹闭未破裂前交通动脉瘤
手术系列002：经翼点入路切除前床突脑膜瘤
手术系列001：经乙状窦后入路切除岩斜区脑膜瘤
作者简介
