显微外科手术夹闭对于年轻的大脑中动脉动脉(MCA)动脉瘤患者是一种有效的，持久的夹闭重建手术。

正确的显微外科技术包括获得早期近端和远端控制，锐性分离外侧裂和瘤颈的蛛网膜以及粘连的血肿。

动脉瘤颈的完全解剖有利于永久夹闭。

临时夹闭可以使动脉瘤软化，允许进一步的解剖操作。

破裂的动脉瘤一定要最后分离瘤顶易破裂出血处。

在这个二维手术视频中，展示了一种经翼点入路夹闭破裂的大脑中动脉动脉瘤的方法。患者是一名47岁的男性，因突发头晕8小时，神经影像学CTA显示广泛蛛网膜下腔出血，左侧大脑中动脉M1段分叉前下缘示囊状突起，大小约4.3mm×2.6mm，瘤颈宽约2.8mm。他接受了经翼点入路彻底分离外侧裂的方法，以实现动脉瘤全夹闭，重建大脑中动脉，术中造影显示动脉瘤完全夹闭，大脑中动脉通畅。术后没有新的神经功能缺陷，神经影像学CTA显示动脉瘤夹闭完全。我们展示了经典的外侧裂分离技术和动脉瘤夹闭技术的细微差别和技术要点，以及手术技术。

手术视频

在这段手术视频中，展示了一名47岁男性的病例，他因突发头晕8小时发现的左侧大脑中动脉动脉瘤。

我的手术系列

 手术系列039：黄荧光引导下切除脑转移瘤并综合治疗

 手术系列038：乙状窦后入路切除继发三叉神经痛的岩斜脑膜瘤

 手术系列037：经乙状窦后入路切除T3囊实性听神经瘤

 手术系列036：对侧经前纵裂胼胝体入路切除基底节区生殖细胞肿瘤（附：Rhoton解剖）

 手术系列035：乙状窦后入路切除保留听力无面瘫的T2听神经瘤

 手术系列034：硬膜外岩前入路切除岩斜脑膜瘤（附：Rhoton解剖-岩前扩大中颅窝手术入路）

 手术系列032：多模态辅助精准切除颞叶胶质瘤

 手术系列031：脊髓髓内室管膜瘤的显微切除

 手术系列030：颈动脉内膜剥脱术（术中转流）

 手术系列029：翼点入路硬膜外前床突磨除切除巨大蝶骨嵴脑膜瘤

 手术系列028：小脑外侧经水平裂三叉神经痛微血管减压

 手术系列027：扩大乙状窦后入路切除脑桥腹侧海绵状血管瘤

 手术系列026：舌咽神经痛微血管减压（附：舌咽神经痛综述）

 手术系列025：颞下硬膜外入路包膜下切除三叉神经鞘瘤

 手术系列024：经眉弓锁孔入路额叶海绵状血管畸形切除

 手术系列023：对侧经前纵裂扣带回后部海绵状血管畸形切除

 手术系列022：乙状窦后入路切除4级囊实性听神经瘤

 手术系列021：脉络膜前动脉动脉瘤夹闭术

 手术系列020：硬膜内颞下岩前入路切除岩尖脑膜瘤

 手术系列019：AMR波未消失的老年面肌痉挛的微血管减压

 手术系列018：神经束膜下乙状窦后入路切除听神经瘤

 手术系列017：黄荧光引导影像不典型额叶胶质母细胞瘤切除术

 手术系列016：颞下经天幕入路切除脑桥海绵状血管畸形

 手术系列015：术中再破裂前交通动脉瘤夹闭术

 手术系列014：内镜下经鼻蝶入路巨大蝶岩斜区脑膜瘤切除

 手术系列013：右侧联合经岩入路岩斜区脑膜瘤切除

 手术系列012：经翼点入路 II 型前床突脑膜瘤切除

 手术系列011：硬膜外前床突磨除床突旁动脉瘤夹闭术

 手术系列010：经前纵裂入路胼周动脉动脉瘤夹闭术

 手术系列009：后正中膜帆入路小脑囊实性血管母细胞瘤切除

 手术系列008：硬膜外前床突磨除眼动脉段动脉瘤夹闭术

 手术系列007：颈1-2水平硬膜外及椎间孔内外哑铃型神经鞘瘤切除

 手术系列006：唤醒麻醉下左侧中央前回裂头蚴抓取术

 手术系列005：扩大乙状窦后入路左侧桥小脑角区脑膜瘤切除术

 手术系列004：经小脑水平裂入路三叉神经痛微血管减压术

 手术病历003：额外侧入路夹闭未破裂前交通动脉瘤

 手术系列002：经翼点入路切除前床突脑膜瘤

 手术系列001：经乙状窦后入路切除岩斜区脑膜瘤

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