还有一点就是在使用WEB™的时候，我们更多关心的是动脉瘤主体的一个形态，如果主体的形态具备使用WEB™的可能，我们不会关心它瘤顶和侧壁的一些分叶以及不规则的一些囊泡。而对于破裂动脉瘤来说，如果我们预知它的破裂口是在动脉瘤瘤顶，同样可以使用WEB™。

因为从血管的走行来说，大脑中动脉分叉部动脉瘤，整个血管的走行和动脉瘤的指向更顺。做前交通的动脉瘤如果角度比较平顺的话，也是相对容易的，但它最大的难点是过A1之后，通路建立时，我们在手术操作过程当中，张力的调整是有一定的困难，因为我们可能更多的要克服A1和颈内动脉末端的一个成角。

对于基底动脉尖的动脉瘤，最主要的是椎动脉和锁骨下动脉的夹角，如果椎动脉相对比较平直的话手术比较简单，如果在入路比较复杂或者比较迂曲的情况下，通路建立是一个最大的难点，而整个动脉瘤的操作还是比较容易的。

我认为术中出现的最多的问题就是，当动脉瘤瘤颈相对比较宽时，会选择oversize的WEB™，可能会向载瘤动脉有一定的凸出，我们后面使用WEB™比较多的时候，可能会通过推挤的方式让出一部分的载瘤动脉，避免一些缺血事件的发生。

但是如果在我们选相对较高的WEB™来治疗动脉瘤的情况下，单纯靠推挤，很难让出载瘤动脉，有时候我们可能需要一些支架的补救。如果术前有预判的话，我们可能会预留一个支架导管；如果术前没有一个明显的预判，术中WEB™疝出到载瘤动脉的情况下，支架导管通过WEB™超选到分支之后，再释放支架，这个操作也不是很难。

从WEB™的选型到后面的使用来看，我们觉得WEB™总体设计的型号还是比较全的。

但对于一些特殊的动脉瘤，在我遇到需要选择一些更精细的选型时，还是希望在我们现有型号基础上可以设计做得更小或更大一点，尤其是它的长度。如果设计一些半号的WEB™，那么可以选择的适应症会更多，对于一些动脉瘤来说会有一些更精细的选择。

这样的选型之后，可能会有利于我们整体动脉瘤的操作，以及后期、远期效果很好的覆盖。