来自Terumo Neuro的Meera Shier介绍到，LVIS™ EVO™是LVIS系列的创新迭代，主打“全程可视、精准释放”，实现“眼见为实”的设计理念。采用DFT编丝技术及改进的编织设计，具备优异的可视化表现和良好的打开性能，便于术中精准定位和重定位。其兼容0.017inch输送系统，适用于远端动脉瘤等复杂病变。LVIS™ EVO™提供多种型号，高金属覆盖率能够提供良好的瘤颈覆盖，优秀的贴壁性能大大提升手术安全性。

Cerrahpaşa医学院附属医院Civan Islak教授分享了其在LVIS™ EVO™使用中的丰富临床经验。Islak教授的讲解涵盖了选型原则、支架展开策略、穿网眼技术、微导管预置技巧，以及复杂动脉瘤如宽颈、分叉型病变中的处理思路。Islak教授还展示了多例真实病例，并结合影像对比探讨了推灯笼技术、推穹窿技术及Y型支架等操作细节，指出LVIS™ EVO™具备良好贴壁性、全程可视化与远端展开能力，适合用于多种血管解剖与术式组合。

海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）赵瑞教授展示了一例使用LVIS™ EVO™支架治疗大脑后动脉P1段动脉瘤的病例，体现了LVIS™ EVO™在极小血管直径、复杂解剖结构中的优越表现。尽管术前担心其贴壁性和展开能力，但实际操作中，LVIS™ EVO™展现出出色的远近端顺畅打开能力、精准贴壁、无鱼嘴效应，并与弹簧圈形成良好协同，显著重塑血管形态。赵教授认为，该支架具备极佳的可观察性、释放控制性和操作便捷性，尤其适用于复杂病例中的半释放技术和穿网眼技术，同时建议未来推出更大规格以满足临床需求。

中国人民解放军总医院（301医院）曹向宇教授分享了中心在过去一个月内完成的10例LVIS™ EVO™支架应用经验，覆盖多种动脉瘤类型和部位，包括大脑中动脉、基底动脉、颈内动脉和大脑后动脉P3段等。部分病例采用支架辅助栓塞，部分则单独应用支架的血流导向特性进行治疗。总结这些经验概括为，LVIS™ EVO™支架具备可在0.017"微导管中释放的优势，适合远端复杂血管应用，同时具备良好的可控性和安全性，尤其是在术中血栓事件发生率方面优于传统同类产品。

西安交通大学第一附属医院于嘉教授分享了其中心完成的一例LVIS™ EVO™支架应用病例，并回顾了对该系列产品十年来的临床使用体会。于教授详细介绍了该病例的操作过程，包括精准选型、双微导管半释放策略以及动脉瘤双支保护下的高密度栓塞技术。术中支架显示清晰、释放平稳，成功实现了动脉瘤瘤颈的全面覆盖与弹簧圈稳定支撑，最终取得满意的即刻治疗效果。他指出，传统LVIS™支架在远近端血管直径差异大或血管弯曲复杂时钽丝显影会有所不足，无法确认全支架贴壁情况等问题。而LVIS™ EVO™的推出有效解决了这些痛点，尤其在显影性、释放顺畅性和适配复杂解剖方面表现突出。

南京大学医学院附属鼓楼医院张庆荣教授介绍了其使用LVIS™ EVO™支架的初步体验。张教授指出，LVIS™ EVO™具有三大核心优势：全显影能力、优化的编织结构提升贴壁性，以及兼容小径微导管的释放特性。这些改进显著提升了术中可控性与操作便捷性。通过两例临床应用，张教授展示了该支架在动脉瘤复杂解剖中的适应性和释放表现，特别是在半释放策略、瘤颈覆盖和小圈支撑等方面均表现理想。他强调，支架的可视化特性大幅减少了术中不确定性，优化了定位与张力调整过程，是提升手术安全性和效率的重要突破。最后，张教授呼吁更多中心参与临床应用与经验积累，以进一步验证LVIS™ EVO™支架在更广泛病变中的潜力与价值。

郑州大学第一附属医院管生教授系统阐述了神经介入手术从支架辅助弹簧圈，血流导向到瘤内扰流技术的发展，应该以“瘤颈口修复”为核心的治疗理念，强调动脉瘤的治愈关键在于对瘤颈口实现稳定、持续的金属覆盖，而非单纯填塞瘤囊。通过大量临床案例与长期随访数据，管教授指出，即便是支架辅助弹簧圈或密网支架重叠，也难以保障瘤颈口的完全屏障，易致复发。他提出，未来动脉瘤治疗的发展方向应聚焦于如何以最小的干预手段、高效地完成对瘤颈口的精准修复，避免广泛“无用”金属覆盖带来的远期并发症。最后，他倡导以理念驱动技术革新，鼓励在“血流导向装置后时代”下探索更聚焦、更高效的个性化治疗路径，引发现场强烈共鸣。

Koru医院Saruhan Cekirge教授受邀分享其使用WEB™的代表性病例与十余年经验。他回顾自2011年起开展WEB™治疗，称其为“瘤内的血流导向装置”，并强调其在简化手术流程、提升安全性方面的突出优势。报告特别提及多个破裂动脉瘤与分叉部动脉瘤的典型案例，通过10年以上随访影像展示，论证了WEB™装置可实现长期稳定的动脉瘤闭塞。他还强调，在处理分支贴附、瘤口宽大的情况下，可通过术中在分支血管预留导丝可有效应对潜在疝出问题，并方便用支架联合策略保护分支血管。总体而言，WEB™作为一种低出血率、高操作便利性的治疗方式，正日益成为分叉部破裂与复杂动脉瘤的重要解决方案。

复旦大学附属华山医院高超教授详细介绍了WEB™装置在类分叉部动脉瘤中的探索性使用经验。高教授指出，尽管WEB™最初设计用于典型的分叉部宽颈动脉瘤，但在临床实践中，越来越多医生尝试将其用于后交通、颈内动脉远端、基底动脉侧壁、PCA-PICA交界等非典型区域。这类扩展应用主要得益于器械本身的不断优化以及术者对释放技巧和支撑机制的理解深化。通过多个病例，高教授强调了WEB™在急性期破裂动脉瘤、有抗板抗凝禁忌或不适合支架治疗的患者中具有突出的临床优势。尤其在复杂血管解剖下，通过微导管塑型与WEB™适度超尺寸选型，可实现对瘤颈的有效覆盖与重要分支的保留。此外，还强调了“思路重构”的重要性：当具备良好的放置角度与腔体空间时，许多传统上认为难以处理的动脉瘤，经合理规划亦可使用WEB™达成理想栓塞与血流重塑效果。

宜昌市中心医院汪雷教授分享了其在WEB™瘤内扰流装置临床应用中的实践经验，强调术前影像评估在操作安全性和疗效中的核心地位。他指出，WEB™的成功释放依赖于术前对“动脉瘤复合体”的精准理解，即瘤体、载瘤动脉与分支血管三者之间的空间结构关系。他从多个维度系统分析，包括瘤体形态与测量策略、分支血管的粗细、对称性及其与瘤颈之间的位置关系，特别指出偏角、偏侧结构对释放路径和血流影响的风险判断。此外，对于成角瘤体应从长轴方向释放，防止导管顶壁造成破裂；而在血管夹角较大或瘤体方向偏斜时，需要导管过度塑形，必要时应预留导丝保护关键分支，释放中密切关注器械方向与支撑区域的关系。在型号选择上，汪教授建议优先选择更“胖”更“矮”的WEB™型号，以增强贴壁性并提高瘤颈覆盖率，避免因型号偏小导致的术后复发。他还特别指出，破裂动脉瘤并非WEB™禁忌证，只要形态适合，例如典型十字交叉结构，WEB™可在缩短手术时间、降低并发症风险和减少抗板周期方面带来显著优势。最后他强调，全面、立体的术前影像评估应成为WEB™治疗中最关键的步骤，只有在操作前对瘤体结构、分支走向、释放空间和角度充分把握，才能真正做到简化操作、降低风险、提高疗效。

Cerrahpaşa医学院附属医院Civan Islak教授分享了两例挑战性的动脉瘤治疗病例，并就LVIS™ EVO™支架的应用进行了深入探讨。第一例是一位55岁男性，表现为突发剧烈头痛，影像显示前交通动脉瘤合并远端A2血管痉挛，同时发现左侧大脑中动脉动脉瘤。在综合考虑解剖结构后，采用从右侧A1经前交通至左侧A2置入LVIS™ EVO™支架，并结合双微导管技术进行Y形构建，既封堵了动脉瘤，也保持了双侧前循环的通畅，术后造影显示双A2之间血流互通，一年随访动脉瘤完全闭塞，支架通畅，神经功能完整保留。第二例是一位重症患者，患有巨大基底动脉顶端动脉瘤，合并后交通动脉开放。因动脉瘤宽颈、体积大，常规弹簧圈、瘤内装置、开颅手术均不可行。术中从后交通进入P段，再向基底动脉近端放置一枚LVIS™ EVO™，随后通过Y型结构构建，将第二枚支架延伸至对侧P2段，仅以支架覆盖瘤颈并辅以弹簧圈进行部分填塞。Islak教授总结指出，LVIS™ EVO™具备良好的血流导向能力，在复杂解剖结构中能作为类FD支架使用，且显影性能优秀，可在术中明确判断贴壁和张开情况。

陆军军医大学西南医院陈志教授系统汇报了中心自2023年底开展FRED^®血流导向支架临床应用以来的经验与体会。截至目前，中心已累计完成近90例相关病例，涵盖多发动脉瘤、大型动脉瘤、夹层及复发病例等。陈教授表示，FRED^®支架与传统LVIS™编织支架在操作习惯上高度契合，释放过程平稳、结构支撑力强，尤其在多弯曲、远近端管径差异大的血管段依然展现出良好的贴壁性和金属覆盖效果。术中操作简化，不依赖过多推拉调整，有利于提升操作效率及安全性。值得注意的是，陈教授也介绍了一例术后复发并出现脊髓前动脉受累的巨大椎动脉动脉瘤患者，最终因病情加重及家属放弃治疗未能幸免。经反思指出，对于体积巨大、占位明显的动脉瘤，可能需更积极采用多支架序贯治疗策略，以提升远期预后。最后，陈教授高度评价了FRED^®支架在临床应用中的操作顺畅性与解剖适应性，并呼吁各中心进一步规范术后管理、优化选型策略，同时积累更长期随访数据，为后续推广提供科学依据。

中国人民解放军总医院梁永平教授围绕FRED^®密网支架的结构特点、释放技巧、并发症管理及临床应用表现进行了系统讲解。梁教授指出，FRED^®支架的“开口型”双层设计为其在释放中的精准定位、减少短缩及推送阻力等方面带来了显著优势。与传统单层支架或骨架型设计相比，其在多弯、迂曲血管中的适应性更强，尤其远端锚定结构可有效规避重要穿支动脉，从而提升术中安全性。梁教授特别提到FRED^®的自膨支撑能力更优，临床中远端张开迅速，释放顺畅，推送阻力小，减少了对导管系统的依赖。此外，其外层结构为内层密网提供了“铺路作用”，从而在复杂解剖中实现更平滑的展开。针对双层设计可能带来的并发症，梁教授也结合文献及真实病例进行了反思与分析。在发言结尾，梁教授强调，FRED^®结构独特，操作友好，但也需术者对其力学特性与释放行为有充分理解。随着经验积累与适应症明确，FRED^®在神经介入治疗体系中将继续发挥重要作用。