
2025年5月15日-18日,东方脑血管病会议2025(OCIN 2025)暨上海市医学会脑卒中分会学术年会在中国上海召开。同时,OCIN 2025牵手世界神经介入大会(WLNC)联合办会,共同打造全球化脑血管病和神经介入交流的顶级盛宴。脑医汇-神介资讯在本届大会期间邀请多位国内外神介领域专家接受采访,采访报道将发布在神介资讯OCIN特别栏目。本期为大家带来OCIN执行主席、海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)脑血管病中心许奕教授的采访报道,欢迎各位同道阅读,分享!
脑医汇-神介资讯:许教授您好,本届WLNC&OCIN联合大会成功召开,此次WLNC与OCIN再度携手,涌现出很多创新手术和理念,对于这些新的东西,您有怎样的心得体会?
许奕 教授
此次WLNC为第二次在中国举办。本次会议延续了大会以手术为核心的特点,围绕当前神经介入领域的难点、焦点及前沿技术展开讨论。其形式主要有两方面亮点:一是手术直播,二是创新展示。在创新方面,继OCIN 2021上,来自阿根廷的Pedro Lylyk教授团队首度展示了一项创新手术技术——即经静脉脑脊液引流治疗脑积水技术后,本次大会上,该团队再次带来震撼,在WLNC直播的首台手术中,展示了通过脑膜中动脉利用薄壁大口径微导管进行脑膜穿刺进入血肿腔进行引流的经动脉引流血肿液的创新术式。这一技术无疑进一步拓展了神经介入治疗的领域。
在中国,我们的研究者已针对此类病症做出重要贡献,如MAGIC-MT研究,通过脑膜中动脉栓塞结合他汀治疗,有效降低了慢性硬膜下血肿患者的复发率,并提升了治疗效果。而此次展示的直接引流技术与脑膜中动脉 (MMA) 栓塞相结合,无疑是一种全新的手术方法,有望带来更优的临床效果。作为神经介入领域的从业者,我们深感阿根廷团队的创新实践令人震撼。他们不仅拥有前瞻性的想法,更能迅速将其转化为实际的临床应用,这种高效的创新转化能力值得我们钦佩。
实际上,此项针对一种疾病的创新治疗成果,不仅开拓了全新的治疗领域,还提供了前所未有的治疗方法。更为重要的是,它为解决临床实际问题增添了更多有效手段,其开创性与拓展性是毋庸置疑的。在这一点上,该成果确实值得我们神经介入领域的同行们敬佩。
脑医汇-神介资讯:我们知道您在本届大会上分享了OCIN 2024一些直播病例的随访情况,可以请您给我们介绍一下这些病例随访情况吗?
许奕 教授
在去年的OCIN 2024会议上,共有11家中心进行了18台手术的直播展示。会上,我对每一例手术均进行了详细复述。总体而言,随着新材料与新技术的不断涌现,治疗效果正逐步提升。在随访过程中,长海中心提供的一例动静脉畸形(AVM)手术病例令我印象深刻。该病例采用动静脉联合入路进行治愈性栓塞,术后6个月的随访结果显示治疗效果良好。这一成果紧密契合了当前神经介入治疗AVM领域的热点——静脉入路,且治疗效果显著提升。
此外,新材料与新器械的应用也为手术带来了积极影响。例如,LATTICE®、Tubridge® Plus等产品在原有密网支架的基础上进行了改进,使得手术更加安全、有效。
然而,随访过程中也出现了令人担忧的情况。有一例病人在术后两个月发生了严重的颅内出血。尽管这一随访结果并不理想,但我仍将其呈现出来,与大家共同回顾。这体现了医学研究应有的态度——求真,即正视每一个病例的结果,无论好坏。
值得注意的是,椎基底动脉冗长扩张合并夹层的动脉瘤,目前仍是神经介入及脑血管病领域的一大难题,或许短期内难以攻克,但这激励着我们不断深入研究,寻求解决方案。
OCIN始终秉持着严谨务实的态度,持续对上一年度的病例展开深入研讨与解答。此方式需有勇气与决心,且经得起时间与实践考验。
脑医汇-神介资讯:请您跟我们分享一下目前颅内AVM治疗有哪些新的手段、新的技巧?
许奕 教授
在众多复杂的神经血管疾病中,AVM的诊疗状况恰如其分地印证了OCIN一以贯之的作风与理念。随着影像技术不断升级,从3D发展至4D、6D乃至7D,此次会议也提及影像技术持续提升这一趋势。在栓塞材料方面,国内可获取的主要为ONYX等类型,而国外则有PHIL、SQUID等弥散性更优的材料。在AVM诊疗理念上,业界普遍认为,唯有解决静脉端,使畸形团完全弥散,才是实现治愈的正确方向。
今年WLNC会议上,土耳其团队采用从三根动脉内导管进行多导管同时注胶的方法,在血流控制状态下,促使栓塞材料更好地向畸形团弥散,最终实现治愈。该团队运用动静脉联合入路、多导管多塞子技术,成为会议亮点之一。此外,在法国Charbel Mounayer教授的手术直播中,其在前后两个系统:经动脉放置三根管子和两个球囊,从静脉入路放置四根管子,进行动静脉联合的一次性治愈。这两个成功的AVM治疗案例颇具代表性:其一,在经静脉入路方面取得进一步突破;其二,所治疗病例均为Spetzler-Martin 4级以上,此类病例以往外科治疗难度极大,几乎难以治愈。如今,在两个多小时内即可完成治疗,且次日磁共振复查结果显示良好,病人临床状态优异。这为治疗此类目前最难控制的疾病增添了信心与底气。
上海长海医院团队在本次WLNC手术展示中,采用经静脉入路(运用静脉内逆向“蒸汽锅”技术)治疗前颅底硬脑膜动静脉瘘(DAVF)。这一实践让国外同行认识到,中国在治疗此类疾病方面已与国际全面接轨。通过此类实际病例操作,国外同行对中国神经介入领域有了更深入的了解。
脑医汇-神介资讯:作为OCIN重要的参与者、建设者,您陪伴OCIN一路成长,您认为OCIN应如何更好地提升中国神经介入在国际上的声量?
许奕 教授
我始终强调,OCIN名字虽是东方脑血管病大会,但它本质上是一个开放共享的医教研平台,既面向国际,也服务于国内同行。从OCIN体系下设有OCIN-YOUNG等诸多分支机构可见,OCIN已在神经介入领域获得广泛认可,达到国际水准。
那么,何为国际水准?关键在于创新。过去,我们或许更侧重于规范、合作与交流,但在创新层面,我们正不断发力。长海团队与国内同行携手共进,在脑血管病领域逐渐发出中国医生的声音,为全球提供中国智慧、中国方案与中国标准。
展望未来,我们应进一步强化在这一领域的探索与实践,我坚信,我们必将有更多创新成果贡献世界,造福全人类。
海军军医大学第一附属医院

脑血管病中心教授,主任医师,博士生导师
中国医师协会神经外科医师分会神经介入专委会副主任委员
从事神经外科工作三十余年,擅长颅内血管性疾病的介入诊疗及外科手术(动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、脑血管动脉硬化性狭窄);脊髓血管性疾病的诊疗及介入手术
近二十多年主要从事脑血管病的研究,在国内较早地开展各类脑、脊髓血管性疾病的神经介入手术,年手术量超500例、治疗水平居国内领先

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