当病灶内存在动脉瘤或高危静脉球，并存在栓塞途径时，考虑优先栓塞。术中避免栓塞脊髓前动脉或与其共干的供血分支，建议辅以电生理监测。

1.后颅蛛血、颈髓水肿、延髓颈髓压迫症状患者，排除其余原因后，应注意排除枕颈交界处、颈髓血管畸形。建议CE-MRA及全面脑、脊髓血管造影。

2.当病灶内存在动脉瘤或高危静脉球，并存在栓塞途径时，考虑优先栓塞。术中避免栓塞脊髓前动脉或与其共干的供血分支，建议辅以电生理监测。

3.病灶局限而集中，病灶位于背侧或背外侧，供血来自椎动脉主干或背侧分支、脊髓后动脉者，可考虑手术切除。

4.DAVF术前塞口定位极为重要。

5.AVM术前栓寨可减少术中出血、利于全切病变。

6.颈椎管内巨大动静脉痿常有来自椎动脉的直接血供，恢复椎动脉正常血流是手术的重要目的。