病例简介
患者基本信息：患者男，39岁。
主诉: 3周前突发头痛呕吐一次。当地医院查CT提示“蛛网膜下腔出血”，DSA提示“颈髓AVF伴假性动脉瘤。
查体: 无明显阳性体征。
既往史:吸烟20年，每日30支。
诊断: 颈髓AVF伴假性动脉瘤。
LVA双斜位
RVA正侧位
治疗过程
全麻，电生理监测下行AVF ( 血流相关动脉瘤 ) 栓塞术。
Echelon10微导管到位动脉瘤处。
自Echelon 10中注入丙泊酚7mg。电生理监测显示脑电图未见明显异常。SSEP波形平稳，MEP诱导正常。
微导管造影证实微导管到位。
弹簧圈栓塞动脉瘤及供血分支。
右椎仍见部分异常供血，未予栓塞。术后无并发症。
· 优先栓塞动脉瘤或高危静脉球
· 单一瘘口者栓塞瘘口及引流静脉近端，争取治愈
· 栓塞供血动脉，使病灶缩小或消失，减轻压迫
· 栓塞瘘口，阻止盗血，减轻静脉高压
· 手术前栓塞辅助
· 避免栓塞脊髓前动脉或与其共干的供血分支
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手术团队
上海冬雷脑科医院
宋冬雷 王威 盖延廷 浦奔放 檀书斌 彭方强
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