AI编者按：
急性缺血性卒中（AIS）是中国人群第一位致残和致死的原因，其中颈内动脉颅内段急性闭塞因发病迅速、血栓负荷大、侧支代偿差，往往伴随更严重的神经功能缺损和更差的临床预后。取栓理念已从最初单纯追求再通率，转向以良好预后为导向，并进一步发展为强调“少、快、好、省”的策略——在减少取栓次数的同时提高首次再通成功率。首次再通效应（FPE）作为预后的独立预测因子，可显著提升良好预后率并降低死亡率。在此背景下，球囊导引导管（BGC）通过阻断前向血流、实现血流逆转，降低血栓碎裂与远端栓塞风险，成为实现高效再通的重要工具；而由球囊导引导管、大腔远端通路导管、双抽吸与支架取栓组合而成的BADDASS技术，则几乎囊括了当前主流取栓工具、技术与理念，被视为一套“豪华套餐”式的复合方案。
本期【脑医三人行】学术录播专题，汇聚国内神经介入领域专家，不仅系统呈现BGC与BADDASS取栓技术的核心内容，更从三个递进的切面回答同一个问题：如何把这套技术用得对、做得细、攻得下？首先，霍晓川教授从“识技”起笔，完整拆解BADDASS的操作步骤与优势，并强调根据患者情况个体化选择治疗策略，为专题立起整体框架；接着，韩红星教授进而聚焦“精术”，把操作细节逐帧展开，再以多项研究证据支撑“球囊导管常规使用可改善再通率与预后”的结论；最后，陈文伙教授接棒“进阶”，把镜头对准BGC这一核心器械，从多个场景总结若干攻坚技巧及其效果，为专题收束压轴。
三讲之间，层层递进。希望通过本专题，为神经介入医师建立从“会用技术”到“做细操作”再到“攻坚难题”的完整路径，从而推动取栓技术的规范化与精准化，最终改善患者临床预后。
霍晓川：BADDASS取栓技术的应用与考量
摘要
讲者霍晓川通过多个病例分析，详细阐述了BADDASS技术的操作步骤和优势，包括建立三轴系统、长支架放置在远端、主动推挤释放支架、撤出微导管、支架导丝引导下推送中间导管、充盈BGC并近端远端同时抽吸、整体撤出并球囊抽吸等。研究还强调了选择合适的治疗策略和技术的重要性，根据患者的具体情况进行个体化治疗。
专家简介
首都医科大学附属北京安贞医院
● 医学博士、博士后、主任医师、博士研究生导师，现任神经疾病中心主任兼脑血管病科一区主任、神经外科一区主任
● 获得国家自然科学基金青年科学基金项目（A类），入选北京市“高创计划•青苗”人才项目
● 在神经介入诊治方面具有丰富经验，主要从事急性脑血管病救治的基础与临床转化研究，开展了ANGEL-ASPECT、ANGEL-TNK、ANGEL-TNK-FU、ANGEL-ICAS、ANGEL-BEACON多中心随机临床研究
● 近五年以第一/通讯作者在国际著名期刊NEJM、JAMA、LANCET、JAMA Neurology、Stroke、Ann Neurol等高影响杂志发表SCI论文30余篇
● 执笔《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2023》等六部脑血管病相关指南及专家共识。获省部级科技进步奖一等奖两项，主编专著两部。获“王忠诚中国神经外科医师年度青年医师奖”，北京市卫生健康“先进个人”
● 现任中国卒中学会神经介入分会副主任委员、北京神经内科学会泛血管病分主任委员、北京医师协会神经介入专科医师分会副会长、北京脑血管病防治协会神经介入专业委员会副主任委员。任《中国卒中杂志》、《SVN》杂志等编委
韩红星：BADDASS技术的操作细节
摘要
讲者韩红星指出，BADDASS技术是一种结合球囊导引导管（BGC）、抽吸导管、取栓支架三者优势的技术。该技术的操作细节包括使用BGC，建立三轴系统（BGC置于ICA颈段，DAC置于眼动脉附近，微导管选择M2下干）；选择长支架并远端放置；主动推挤释放取栓支架；取栓前撤出微导管（裸导丝技术）；借助支架导丝牵引推进中间导管，到位后释放导丝张力；充盈BGC球囊并近远端双抽吸；自制“卡口”注射器增强抽吸效果等。同时，文中还提到了多个相关研究，如球囊导引导管的常规使用能够改善患者早期成功再通率和实现良好的临床预后，联合球囊导管进行机械取栓可能提高再灌注率，支架取栓联合抽吸有更高一次再通率等。
专家简介
临沂市人民医院
● 副主任医师，医学博士，硕士生导师
● 临沂市人民医院神经内科主任
● 中国研究型医院协会介入神经病学专业委员会常务委员、中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会常务委员、中国卒中学会第一届青年理事会理事、中国医师协会神经内科医师分会神经介入学组委员、中国老年医学学会脑血管病分会委员、山东省医师协会神经内科介入医师分会副主任委员、山东省医学会神经内科学分会委员、临沂市医师协会脑卒中专业委员会主任委员、临沂市神经内科质量控制中心主任
● 奥地利维也纳大学总医院访问学者。主要研究方向是脑血管病，擅长缺血性脑血管病的介入治疗和卒中中心建设管理工作。发表SCI及核心期刊论文30余篇
陈文伙：BGC在急诊取栓中的应用
摘要
讲者陈文伙通过分享多个病例，展示了BGC在处理颈总动脉闭塞、颈内动脉闭塞并高血栓负荷量、颈内动脉颅内段闭塞等情况时的效果。他强调了BGC在BADDASS技术中的关键作用，可阻断血流，有利于血栓取出，并总结了BGC使用中的技巧，如RTRS（刮栓法）是处理堵管的高效简便方法。此外，他还提出特殊 T 字部栓塞可能需要BGC联合双支架取栓，BGC与内衬管可能刚柔并济，用于困难路径建立。
专家简介
福建医科大学附属协和医院
● 福建医科大学附属协和医院主任医师，脑血管病科主任，副教授，博士生导师
● 中国医师协会神经介入分会常务委员
● 中国医药教育协会脑卒中血运重建专业委员会副主任委员
● 国家放射与治疗临床医学研究中心泛血管医学专家委员会委员
● 福建省神经病学学会介入学组副组长
● 中国医师协会神经内科医师分会神经介入学组副组长
● 以第一作者或通讯作者先后发表SCI二十一篇，累计影响因子60余分
● 在世界范围内首次提出“微导管首过效应”、“豆纹共干性低灌注”，提出了“PEARS技术”“Double PT技术”“RTRS技术”“BASIS技术”等相应技术，同时作为国内、国际多个急诊血管内治疗临床研究实验的分中心PI组织并参与完成了多项卒中领域具有世界影响力的研究，结果发表在国际顶刊杂志，如“DIRECT-MT”“BAOCHE”“ATTENTION”“ENCHANTED”
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