本文分享大型动静脉畸形采用外科胶治愈栓塞的完整临床病例过程,记录多阶段栓塞操作与长期随访结果,供相关临床从业者参考查阅。
● 患者青年男性
● 因四肢乏力3个月,检查发现脑血管畸形1周。入院
● 神经系统检查:神志清醒,构音清晰,对答切题,智能正常,言语清晰,双侧瞳孔等大、等圆,直径3.0mm,对光反射存在,无眼震,双侧额纹、鼻唇沟对称,伸舌居中,余颅神经未见异常,四肢肌力V级,四肢肌张力正常。脑膜刺激征阴性。
外院CTA

我院MR

DSA


Magic1.5F

恒瑞碘油20%GB

注射时间33分钟,约2.5ml
拔管过程
大部分栓塞

术后第一天CT,患者无明显不适








术后1个月DSA

第二次栓塞:分别超选额底分支17-20%恒瑞碘油外科胶栓塞


术后CT,患者无明显不适

术后1年复查DSA


第三次栓塞:马拉松微导管超选额底脑膜支,75%onyx18注射;返流超过3cm,拔管困难,用时20分钟左右


血管畸形消失
术后无不适

术后5年复查DSA:动静脉畸形消失


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