2026年10月19日发布 | 3670阅读

EANO 2026|柳夫义教授:胶质瘤新型治疗的进展与思考

柳夫义

浙江大学医学院附属第二医院

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2026年9月24日至27日,第21届欧洲神经肿瘤学会年会(EANO 2026)在意大利罗马举行。大会汇聚神经肿瘤领域的专家学者,围绕疾病诊断、创新治疗及临床管理等议题展开交流。


大会期间,脑医汇-神外资讯专访了浙江大学医学院附属第二医院柳夫义教授。访谈中,柳教授结合大会交流与临床体会,分享了胶质瘤治疗模式变化、肿瘤电场治疗的独特优势及国产设备发展意义的思考,并就免疫治疗、细胞治疗等新策略探索中的安全性问题,提出应客观、理性看待新技术的发展。欢迎各位同道阅读、分享。


Q1

脑医汇-神外资讯:

近年来,胶质瘤治疗领域不断出现靶向治疗、免疫治疗、细胞治疗和肿瘤电场治疗等新策略。结合本届EANO公布的研究进展,您认为当前胶质瘤新型治疗呈现出哪些重要趋势?


柳夫义教授:

近年来胶质瘤治疗领域最引人关注的,还是IDH突变型低级别胶质瘤的靶向治疗。伏昔尼布在欧美地区上市后,接受度超出了最初的预期。

IDH突变的发现已经有很多年,相关药物的临床试验也一直在逐步推进。INDIGO研究结果刚公布时,最初感觉似乎还没有特别大的突破。但随着药物逐步推广,大家对患者整体生活状态的关注,以及治疗观念,尤其是国内医生的治疗观念,发生了一些变化。

低级别胶质瘤患者一般比较年轻。以往的治疗中,我们往往选择放疗联合化疗,对患者长期生活质量的关注可能还不够充分。现在,随着生活水平提高,大家越来越重视生活质量,尤其开始关注放疗可能引起的认知障碍等不良反应。传统化疗同样存在不良反应,涉及多方面的问题。

其他体部肿瘤的靶向治疗已经发展得比较好,而胶质瘤多年来一直缺乏突破性进展,因此伏昔尼布问世后受到了较多关注。结合本届EANO以及此前相关会议的进展,我认为,这个药物可能真正改变IDH突变型低级别胶质瘤的整体治疗模式。

前面谈到的是IDH抑制剂。除此之外,近年来大家在媒体上也能看到,CAR-T细胞治疗、溶瘤病毒和树突状细胞(DC)疫苗等新策略,正在胶质瘤治疗中进行尝试。大家可能也看到过,一些新型治疗的临床试验中出现了不良事件的报道,本届EANO会议上,来自全球的医生也就这些问题展开了热烈讨论。我认为,对这些问题应当保持客观、理性的态度。任何新技术在开展初期,尤其是早期临床试验阶段,都有其不足。科技的发展也是在不断探索、经历失败的基础上,一步步向前推进的。

我们也要看到,这些新型治疗有可能为胶质母细胞瘤这样的恶性肿瘤带来解决方案。就像过去一直缺乏治疗突破的胰腺癌,经过医生和科学家的不断努力,近年来也取得了一些较大的进展。我相信,未来无论是免疫治疗、药物治疗,还是物理治疗,胶质母细胞瘤的治疗都有可能取得更大的突破。

此外,本届EANO也对神经纤维瘤病1型等罕见疾病进行了讨论,这些同样值得重视。相关药物的出现,已经使部分患者的病情得到了较好的控制。如果身边有这类患者,也欢迎到医生的门诊就诊。



Q2

脑医汇-神外资讯:

在众多新型治疗手段中,肿瘤电场治疗已经成为新诊断GBM综合治疗的重要组成部分。与药物治疗相比,它具有哪些独特优势?本届EANO发表的研究又带来了哪些临床启示?


柳夫义教授:

肿瘤电场治疗主要用于高级别胶质瘤,通常就是我们所说的胶质母细胞瘤。这类肿瘤的治疗,多年来一直没有特别大的突破。前面提到,IDH突变型低级别胶质瘤已经有了IDH抑制剂,但对于胶质母细胞瘤,目前还缺乏非常好的突破性进展。

近几年,国内江涛院士团队研发的MET抑制剂伯瑞替尼,在一定程度上改善了部分患者的预后。但从胶质母细胞瘤整体的治疗历程来看,过去很长一段时间,进展仍然比较有限。

肿瘤电场治疗是近年来从物理治疗层面取得的一项较大进步。它与传统放疗不同,在放疗相关的长期不良反应方面,有其自身的优势。从化疗来看,目前可选择的药物主要是替莫唑胺,其他药物可能存在较强的骨髓抑制。因此,相较于传统放疗和化疗,肿瘤电场治疗有其独特优势,现在的接受度也在逐步提高。



Q3

脑医汇-神外资讯:

国产肿瘤电场治疗仪已经获批上市。您如何看待这一进展对国内GBM治疗的意义?未来还需要在哪些方面进一步积累证据?


柳夫义教授:

肿瘤电场治疗对胶质母细胞瘤的治疗起到了推动作用,带来了数月的生存期改善。国产设备的问世,首先有助于解决进口设备费用较高的问题。我认为,国产设备的价格可能更加亲民,普通家庭的接受度也可能更好。

另外,对于国产设备,我们也应当客观看待。过去,一些人可能直觉上认为国产产品不如进口产品,但通过华为、小米等电子产品的发展,大家也逐渐认识到,国内的电子产品并不比进口产品差,有些方面甚至可能做得更好。国产肿瘤电场治疗设备也是如此。它在原有基础上进行了一些改进,患者佩戴的舒适程度、接受程度,以及局部反应等方面,都有一定改善。当然,更关键的是,国产设备已经有了Ⅲ期临床研究数据,生存结果也比较积极。

最近一些国外研究还提示,肿瘤电场治疗联合免疫治疗可能使患者获益,这也是胶质母细胞瘤治疗中比较新的进展。虽然整体上还没有实现革命性的突破,但随着科技进步、新药逐步上市,以及治疗手段不断改进,我相信,胶质母细胞瘤这一被称为“癌症之王”的疾病,也会逐步得到更好的治疗。





专家简介






柳夫义 教授

浙江大学医学院附属第二医院

神经肿瘤中心主任兼神经外科六病区主任

浙江省抗癌协会神经肿瘤专委会候任主任委员

中国医师协会胶质瘤专业委员会委员

中国罕见病联盟胶质瘤分会委员、中国神经科学学会神经肿瘤分会委员

中国研究型医院协会精准神经外科委员会常委委员、中国医学装备协会神经外科分会委员

北京协和医学院(清华大学医学部)毕业后到浙大二院工作至今,2012至2013年赴美国留学,密歇根大学博士后,曾在Mayo Clinic, Barrow Neurological Institute和the Johns Hopkins Hospital等世界著名神经外科中心学习;2017年和2019年两次赴日本学习交流。长期专注于神经解剖研究与培训,擅长颅内肿瘤和复杂脑血管疾病的手术治疗及基础研究

Director, Neuro-Oncology Center and Director, Ward 6, Neurosurgery


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