部位：
术式：
特点：
患者基本信息
基本信息：
女性，76岁。突发头痛来诊。Hunt-Hess 3级。
术前影像
DSA：右侧后交通动脉微小动脉瘤，分叶状，后交通动脉为原始后交通动脉。
动脉瘤大小为2.0×2.2mm，颈部伴有微小破裂囊。
术前讨论
手术策略：支架辅助栓塞。
手术耗材
90cm 长鞘
6F 115cm中间导管
微导管：SL-10、预塑形Echelon 10
Synchro14 微导丝
颅内支架：
Neuroform Atlas支架 4.5×21mm
弹簧圈：
Target 2mm×3cm
Target 1.5mm×3cm
手术过程
微导管塑成“C”型，先送至远端再回撤，“倒车入库”留置于动脉瘤瘤颈。
填入首枚圈Target 2mm×3cm成篮, 同时半释放Neuroform Atlas支架 4.5mm×21mm。
首枚圈后造影。
填塞第二枚弹簧圈Target 1.5mm×3cm。
栓塞术后动脉瘤不显影，后交通动脉保留完好。
Hirestent模拟CT显示Atlas支架与弹簧圈的关系。
术者体会
微小动脉瘤栓塞时，微导管以减张动作进入最为安全，就是回撤导管到位；
支架半释放状态下，微导管可以有较高活动度，有利于栓塞；同时支架也发挥了Jailing的作用；
Neuroform Atlas支架虽是半开环支架，但在首枚弹簧圈释放后压上去，可以保证弹簧圈不跑出去；
Target弹簧圈在输送过程中表现柔软，输送顺畅。
术者介绍
刘赫
首都医科大学附属北京朝阳医院
首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科主任医师、硕士研究生导师，科室副主任；日本神经外科博士、博士后。
主要从事神经介入出血及缺血疾病的临床及相关基础研究；干细胞移植的临床及基础研究。
现任中国卒中学会神经介入分会委员、中日神经外科学会常委、北京医师协会神经介入学分会常务理事、青委副主委、北京神经内科学会神经介入分会常务委员、中国脑卒中学会神经介入分会青年委员，《中华解剖与临床杂志》、《中国分子心脏病学杂志》、《中华介入放射学电子杂志》、《中国医刊》杂志编委。发表SCI（包括BRAIN）等论文35篇，国外国际会议发表18次，承担科研课题6项，曾获北京市优秀人才奖。
声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。
投稿邮箱：NAOYIHUI@163.com
未经许可，禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用，亦须注明来源。欢迎转发、分享。
投稿/会议发布，请联系400-888-2526转3。
