在神经介入治疗领域，宽颈动脉瘤及假性动脉瘤的治疗一直是个挑战。然而，随着LVIS™ EVO™支架的问世，这一难题得到了有效的缓解。LVIS™ EVO™支架以其高金属覆盖率和优异的可视性，为动脉瘤的辅助栓塞提供了一种全新的选择。其适用于18岁以上的患者，特别适合治疗宽颈动脉瘤，与弹簧圈配合使用，能显著提高治疗的安全性和有效性。
LVIS™ EVO™支架采用了创新的DFT工艺，使其在X射线下的显影能力更强，操作起来也更加灵活。该支架设计考虑到了血管的多样性，无论是小型还是曲折的血管，都能稳定锚定。且其尺寸选择多样，从2.5mm到4.0mm的外径，长度从12mm到34mm，几乎能满足所有临床需求。脑医汇-神介资讯平台联合Terumo neuro公司焕新推出“LVIS™ EVO™ 眼见为实”动脉瘤治疗专栏，旨在分享LVIS™ EVO™支架最新使用经验、技巧。
本期为大家分享首都医科大学附属北京朝阳医院刘赫教授带来的LVIS™ EVO™支架治疗SCA夹层动脉瘤，欢迎广大同道阅读、交流、探讨！
患者女性，42岁。
现病史：突发头痛，轻度视物双影1月。
术前影像
发病时头CT显示：脑干腹侧面偏左侧SAH；当地给予保守治疗。
术前两日再次头痛，入院收治治疗。
6F 115cm导管
4×7mm球囊
Headway duo 156cm
Headway17
0.014"导丝
1.5*4mm弹簧圈
LVIS™ EVO™ 2.5×17mm
6F 115cm导管顺利爬升到左侧V4，造影显示SCA动脉瘤，SCA近段纤细，考虑夹层。
4×7mm球囊于SCA封堵起始部试验显示：SAC供血区域来自AICA-PICA复合体通过软膜支进行部分代偿。
Headway duo 156cm头端塑形后进入动脉瘤内；Headway17头端止于BA，只将0.014"导丝至于SCA动脉瘤远端。
经Headyway duo送入1.5*4mm弹簧圈，部分外逸至管腔内。
造影显示：SCA呈闭塞状态。
将Headway17挤进SCA，送至动脉瘤远端，并后释放LVIS™ EVO™ 2.5×17mm。
完全释放LVIS™ EVO™支架，覆盖动脉瘤颈部以及SCA近端夹层纤细部分，SCA远端通畅。
术后患者神经查体：轻度复视同术前，余正常。
6个月复查造影，动脉瘤不显影，SCA夹层痊愈。
1.从发病时首次CT出血形态位置可以确定责任病灶为SCA动脉瘤，有手术指征。
2.为了确认万一术中需要闭塞或者意外导致SCA闭塞，先做了BOT试验进行评估，证实SCA远端血管床有部分代偿。
3.Headway duo输送LVIS™ EVO™支架阻力大，所以选择Headway17输送，使用Headway duo进行栓塞。
4.因为不能保证两条导管可以同时进入SCA，所以先送入栓塞导管，同时留置一条导丝备用。
5.栓塞时弹簧圈突出至管腔是意料之中，计划用支架覆盖。幸运的是支架导管也挤进了SCA，并顺利释放。如果挤不进去，术者计划解脱弹簧圈，撤出栓塞导管，再引入支架导管。
6.LVIS™ EVO™对于夹层动脉内膜修复作用良好。
首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科主任医师、硕士研究生导师，科室副主任；日本神经外科博士、博士后。擅长脑动脉闭塞、动脉狭窄、动脉瘤、血管畸形、脑梗塞的血管内治疗。从事干细胞移植治疗脑疾病的基础及临床研究。完成高难度手术逾8000例。发表包括《BRAIN》等SCI论文50篇；著书《神经介入手术新技术荟萃》，承担科研课题7项；曾获北京市优秀人才奖
中国健康管理协会主动健康分会副会长
中国老年保健协会免疫健康管理委员会副主任委员
北京慢性病防治与健康教育研究会神经介入分会主任委员会员
中日神经外科学会常务委员
北京脑重大疾病研究院PI
北京医师协会神经介入学分会常务理事
中国脑卒中学会神经介入分会委员
北京市自然科学基金评审专家
《Current Radiophamaceuticals》杂志副主编、《中华解剖与临床杂志》，《中国分子心脏病学杂志》、《中华介入放射学电子杂志》杂志编委；《Current Neurovascular Research》、《HELIYON》、《中华医学杂志》审稿专家
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