今天为大家分享由宁夏医科大学总医院神经外科刘仲涛主任医师团队带来的：巨大海绵窦海绵状血管瘤神经内镜下经鼻入路肿瘤切除，欢迎阅读、分享！
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宁夏医科大学总医院神经外科
刘仲涛主任医师、刘文庆副主任医师
整理：孔令舸研究生
术前
基本信息：患者，女，49岁，主因“头痛1年余，加重1月”入院。
专科查体：右眼视力眼前手动，余未查及明显阳性体征。
术前影像学检查示：右侧海绵窦巨大占位性病变，考虑海绵状血管瘤可能
初步诊断：海绵窦海绵状血管瘤。
拟定诊疗方案：神经内镜经鼻入路肿瘤切除术。
术中神经内镜经鼻入路切除海绵窦海绵状血管瘤
术中
分离肿瘤边界
术中见肿瘤位于鞍内、鞍旁
术中见肿瘤与右侧海绵窦段颈内动脉关系紧密
肿瘤切除后残腔
肿瘤组织
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术后
患者术后恢复良好，无明显神经功能缺损
术后病理报告示：（鞍区）海绵状血管瘤
心得体会
海绵窦海绵状血管瘤血供极其丰富，毗邻颈内动脉与海绵窦段颅神经，手术极具挑战性。对于鞍内型、病变位于颈内动脉内侧的病例，内镜经鼻入路具有独特优势：无需跨越颈内动脉及海绵窦内颅神经即可直达病变，避免了传统开颅手术对脑组织的牵拉损伤。操作上遵循"先分离、由内而外、完全分离后再取出"的原则，沿肿瘤包膜逐步游离，待肿瘤完全脱离周围结构后再整块或分块切除，既减少出血又避免残留。术后患者无新发颅神经功能缺损，恢复周期短，印证了该入路在病变精准切除与重要结构保护方面的双重优势。
专家简介
刘仲涛 主任医师
宁夏医科大学总医院
医学硕士，硕士研究生导师，宁夏医科大学总医院神经外科主任医师，副教授
曾于2010年7月-9月在北京天坛医院学习神经内镜及颅底肿瘤手术；于2015年6月-2017年6月在美国北卡罗来纳洲中央大学做访问学者，其间于宾州匹兹堡医学中心短期培训学习
临床主攻颅底肿瘤，尤其擅长神经内镜下经鼻和经颅手术治疗鞍区、松果体区及其它颅底肿瘤
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