2026年08月10日发布 | 1054阅读
神经介入-动脉瘤
脑血管-动脉瘤

强易达Choydar血流导向密网支架治疗动脉瘤2例

黄英文

黔南州人民医院

左光银

黔南州人民医院

达人收藏



强易达(Choydar)血流导向密网支架治疗左侧眼动脉段动脉瘤(未破裂)



01
病史信息


患者:女性,60+岁。


主诉:反复头痛1+月。


现病史:1月来患者无诱因出现头痛,为双顶部刺痛感,症状时重时轻,可忍受,无呕吐,无偏瘫失语,无肢体抽搐。


既往史:10年前因腰椎间盘突出在外院住院治疗,具体不详;10年前外伤引起骨盆骨折,在外院保守治疗;3年前外伤引起左胫骨近端骨折。


专科检查:T 36.5°C,P 70次/分,R 16次/分,BP 131/69mmHg。


02
术前影像



03
术前诊断


术前诊断:左侧眼动脉段动脉瘤(未破裂)


动脉瘤大小:4.76mm×4.84mm,瘤颈宽4.45mm

载瘤血管直径:4.35*3.5mm


手术方案:FD450-20,MCF-027-150-S,密网治疗



04
术中器械


长鞘

6F 115cm远端通路导管

神经导丝

强易达(Choydar)血流导向密网支架 FD450-20

MCF-027-150-S


05
手术过程


通路建立-支架微导管到位


支架输送到位造影


支架头端导丝释放


支架头端释放


头端释放后造影观察


继续释放支架


再次造影观察前半部分支架释放情况


继续释放支架中段


支架后半段释放


上高微导管-回收支架导丝


随后中间管造影-支架打开良好


术后造影-动脉瘤造影剂明显滞留(右侧C7段)


术后视频


术后三维重建图片


术后造影造影剂滞留明显


术后3月侧位蒙片提示动脉瘤基本不显影,密网支架贴壁良好,无内膜增生支架内狭窄


术后3月复查LCCA正位造影动脉瘤基本消失





强易达(Choydar)血流导向密网支架治疗右侧眼动脉段动脉瘤(未破裂)



01
病史信息


患者:男性,50+岁。


主诉:突发头晕3+小时。


现病史:患者最后正常时间2025-12-07 00:00,3+小时前(2025-12-07 06:00)醒后晕、行走不稳、恶心不适,休息后稍缓解,起身时明显,无呕吐、言语不清、肢体偏瘫、二便失禁,为进一步诊治就诊我科。


既往史:平素健康状况良好,否认“高血压”、“冠心病”、“慢性阻塞病”、“糖尿病”、“慢性肾病”等慢性病史、传染病史。


体格检查:T 36.3°C,P 59次/分,R 20次/分,BP 149/93mmHg。发育良好,营养良好,体位自主,正常面容。


02
术前诊断


术前诊断:右侧眼动脉段动脉瘤(未破裂)


动脉瘤大小:3.24mm×3.45mm,瘤颈宽4mm,动脉瘤形态不规则,远期破裂风险高

载瘤血管直径:4.22*mm,拟覆盖长度:21mm


动脉瘤大小:3.24mm×3.45mm,瘤颈宽4mm

载瘤血管直径:4.04*4.39mm,拟覆盖长度:21mm


手术方案:FD450-20,MCF-027-150-S,密网治疗



03
术中器械


长鞘

6F 115cm远端通路导管

神经导丝

强易达(Choydar)血流导向密网支架 FD450-20

MCF-027-150-S


04
手术过程


通路建立-支架微导管到位


支架输送到位造影


支架头端释放+造影观察


支架前部分释放+造影观察


继续释放支架,到达中部以下发现中间打开不满意,遂回收支架


支架回收入微导管内重新造影


继续重新释放支架,放出头端后,切换工作角度继续释放支架中段


支架后半段释放


上高微导管-回收支架导丝-造影


术后造影-支架打开良好


3D旋转-支架打开良好


术后造影显示FD贴壁良好


FD植入后三维重建


术后半年复查动脉瘤消失


术后蒙片复查动脉瘤不显影


术后半年复查载瘤血管通畅



 术者思考



在密网支架过血管弯处,控制好推送力度,缓慢释放支架,保证密网支架在血管大弯及小弯侧贴壁良好。

强易达(Choydar)血流导向密网支架释放容易,密网支架充分贴壁后,即刻造影动脉瘤内造影剂滞留,提示远期动脉瘤愈合可能性较高。












术者简介


黄英文

黔南州人民医院

主任医师

中国中西医结合学会第一届介入医学专业委员会委员

贵州省卒中学会神经介入分会委员

黔南州医学会神经外科分会副主任委员

黔南州人民医院神经外科副主任兼脑血管病组组长

2009年在中山大学第一附属医院神经外科进修学习

2012年在北京天坛医院神经介入中心进修学习

擅长脑血管病的血管内介入治疗,尤其是各种颅内外动脉瘤夹层动脉瘤脑血管畸形、颈动脉海绵窦瘘、硬脑膜和硬脊膜动静脉瘘、颅内外血管狭窄、颅内静脉窦血栓、急性脑血管卒中蛛网膜下腔出血、脑梗塞颅内外血管慢性闭塞(开通术)等脑血管病的血管内介入手术以及颈动脉内膜剥脱手术治疗

左光银

黔南州人民医院

硕士,神经外科主治医师

专长:脑血管病

2009年毕业于中国医科大学临床医学专业

2012年毕业于中国医科大学研究生院外科学专业

2019年11月-2020年11月参加贵州省第四期“黔医人才计划”在北京天坛医院神经外科及神经介入科学习

2020年12月-2021年6月在北京天坛医院神经介入科进修学习

目前担任黔南州医学会神经外科分会委员,中国妇幼保健协会儿童微创学组青年委员

2019年主持完成《造影导管呈袢技术在全脑血管造影术的应用》获院内新技术三等奖。2023年获黔南州神经外科病例演讲比赛一等奖;在省内外发表论文十余篇

2012年于中国医科大学毕业后在黔南州人民医院神经外科工作至今,熟练掌握神经外科常见病、多发病的诊治;擅长颅内外动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉海绵窦瘘、颅内外血管狭窄、颅内静脉窦血栓、急性脑血管卒中、颅内外血管慢性闭塞(开通术)等脑血管疾病的诊断治疗,熟练开展脑血管病的血管内治疗手术、颈动脉狭窄的内膜剥脱手术及颈动脉血管内支架成形术


强易达(Choydar)血流导向密网支架


小径输送

直径2-3mm支架可经其017微导管输送,直径3.25-3.75mm支架可经其021微导管输送,轻松到达小血管病变

017和021小径微导管对血管形态改变小,减少血管移位风险,减少小穿支出血风险


贴壁随形

Thermal Blue热处理技术加持,提升支架径向支撑力,保留了镍钛记忆金属所特有的形状记忆性与柔顺性,同时兼具与钴铬合金类似的径向支撑力,支架打开与贴壁性能优异


闭合头端

强易达每枚支架独立编织,实现支架远端闭合设计

头端无开放编织丝相互影响,支架头端打开性能优秀

一体化编织闭合头端,减少支架释放过程中对血管壁的损伤,降低围手术期血栓事件与远期血管内狭窄


更全规格

2.0-6.5mm直径,10-55mm长度,给术者提供更多选择



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