病史简介
患者 ，女，63岁，因“突发剧烈头痛2小时”急诊入院。
既往史：有高血压病史，规律服药控制。
查体：神志清楚，精神差，言语对答合理，双侧额纹对称，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，双侧眼球运动、双侧视力、视野粗测正常。双侧鼻唇沟对称，口角无歪斜，鼻唇沟无变浅，伸舌居中，颈硬稍抵抗，四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
诊断：1.小脑动静脉畸形合并动脉瘤2.蛛网膜下腔出血3.高血压病3级 很高危组
术前头颅CT检查
治疗方案：急诊全麻下行全脑血管造影+动静脉畸形栓塞+动脉瘤栓塞术
术中造影(R-C)
术中造影(L-C)
术中造影（L-V）
术中造影（R-V）
双微导管到位
双微导管手推造影确认
弹簧圈栓塞动脉瘤
弹簧圈栓塞动脉瘤并制作栓子
栓塞动静脉畸形
栓塞后即刻造影
术后头颅CT
术后1个月造影（R-C）
造影（L-C）
造影（L-V）
动脉导管到位
泥鳅导丝携带中间导管到横窦
微导丝携带Echolen-10直接到位
通过Echolen-10手推造影
微导丝携带Apollo微导管到位
微导丝携带Hyper4*10mm球囊微导管到位左侧P1
通过Echolen-10填弹簧圈
通过Echolen-10注射20%生物胶做塞子
通过Hyper4*10mm球囊保护
通过APOLLO注射Oynx-18栓塞
术后造影
术后复查头颅CT
术后1年半复查。AVM无复发
*本文转载自微信公众号“钟书医生”，脑医汇获授权转载
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