ISAT-C动脉瘤栓塞整体解决方案
应用于右侧颈内动脉C6段动脉瘤
部位：
术式：
特点：
患者基本信息
基本信息：
女性，79岁。
主诉：眩晕大约4小时，入院检查。
入院查体：BP 132/72mmHg，神清，精神可，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，伸舌居中，颈软，四肢肌力肌张力正常，双侧深浅感觉对称无减弱，四肢腱反射正常，双侧病理征阴性。
病史：结合病史及脑血管造影检查
双侧颈内动脉C6段动脉瘤
多发性脑梗死
肺炎
胃炎
术前影像
脑血管造影检查：RCC近端和R-ICA近端迂曲。
R-ICA-C6和C4动脉瘤。
术前诊断
术前评估：右侧颈总及颈内动脉走行迂曲，C6段动脉瘤5.0mm×8.41mm。
手术方案：三轴系统下通过支架辅助弹簧圈治疗。
手术耗材
长鞘：Infinity
微导管：XT-17两根
支架：
Neuroform Atlas支架 4.5mm×21mm
中间导管：Catalyst 7 125cm
弹簧圈：
Target 6mm×20cm
Target 5mm×15cm
Target 4mm×8cm
Target 4mm×6cm
Target 3mm×8cm
Target 3mm×6cm
Target 2mm×4cm
微导丝：Synchro 2
泥鳅导丝
6F 短鞘
手术过程
Infinity长鞘在泥鳅导丝的导引下，到达右侧颈总第一个弯处，稳定支持下继续上Catalyst 7中间导管。
Catalyst 7导管到达右侧颈内动脉C2段以上，两个连续接近180度转弯，Catalyst 7导管非常顺滑地到位，同时稳定支撑。
Synchro 2导丝，导引XT-17微导管置于右侧大脑中动脉，另一个XT-17微导管置于动脉瘤内，Catalyst 7导管稳定支撑。
第一个Target 6mm×20cm弹簧圈到位后，先释放Neuroform Atlas支架 4.5mm×21mm，支架释放过程中，Catalyst 7导管稳定支撑。
相继填入Target 5mm×15cm，Target 4mm×8cm，Target 4mm×6cm，Target 3mm×8cm，Target 3mm×6cm，Target 2mm×4cm数枚弹簧圈后，致密鞍型栓塞。
术后影像
术后正侧位造影：
术前术后3D造影：
术者体会
Neuroform Atlas支架和Target弹簧圈均通过17系统微导管输送，双微导管在Catalyst 7导管腔内非常顺滑，支架释放简单安全，弹簧圈柔软高效填塞；
Infinity长鞘整体高性能，管身柔顺性强，可以轻松通过RCC段迂曲血管段，同时保持稳定的弓上支撑；
Catalyst 7导管在血管中通过迂曲能力强，支撑力好，在栓塞过程中一直提供稳定的支撑。
术者介绍
秦圣飞
中煤矿建总医院
副主任医师，中煤矿建总医院（皖北卫生职业学院附属医院）神经内科主任
安徽省健康管理委员会脑血管分会委员
安徽省睡眠研究会理事
宿州市医学会神经介入神经重症分会副主任委员
宿州市医学会脑卒中分会副主任委员
宿州市医学会神经电生理分会常委
宿州市医学会络病分会常委
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