患者基本信息
患者女性,61岁。
现病史:患者于1周前因头痛检查发现前交通动脉瘤,为进一步治疗来我院就诊。
既往史:无特殊病史。
查体:无明显阳性系统体征。
双侧颈动脉造影。
选择角度造影及3D测量,动脉瘤大小3.4mm*4.8mm,瘤颈2.2mm。
治疗方案:
先行治疗前交通动脉瘤,拟行单纯弹簧圈栓塞治疗,必要时支架辅助。
支架:Atlas 3mm*15mm
弹簧圈:
Target Tetra 4mm*8cm
Target Tetra 3mm*6cm
Target Tetra 2mm*4.5cm
Target Tetra 2mm*3.5cm
Target Nano 2mm*3cm
Target Nano 1.5mm*3cm
首发Target Tetra 4mm*8cm进行成篮,术中可见Tetra一次成形,无需反复调整,成篮稳定。
继续填塞第二枚弹簧圈Target Tetra 3mm*6cm,可见填充顺畅,输送丝滑。
继续栓塞Target Tetra 2mm*4.5cm,进入顺畅,贴壁自然,推送稳定。
第4个弹簧圈填塞2mm*3.5cm。
选择Target Nano 2mm*3cm收尾,输送顺滑不踢管。
继续使用Target Nano 1.5mm*3cm进行收尾。
填塞后造影显示,因相对宽颈原因,部分弹簧圈突出至载瘤动脉。为了致密栓塞且不影响载瘤动脉,计划释放支架。
释放3mm*15mm Atlas支架,可见支架穹窿效应将弹簧圈压入瘤内,致密栓塞。
最后造影。
1. 本例动脉瘤大小3.4mm×4.8mm、瘤颈2.2mm,多枚Target Tetra依次成篮、分步填塞,全程输送顺滑、一次成形无需反复调整,成篮形态稳定、贴壁良好,适配中小动脉瘤常规栓塞操作。
2. Atlas支架后发挥开环支架独特的穹窿效应优势,有效将突出弹簧圈压回瘤腔,实现瘤腔致密栓塞。
3. Tetra优异的塑形稳定性联合Atlas可靠的瘤颈重塑能力,组合应用完美应对宽颈前交通动脉瘤,在保障栓塞效果的同时保护载瘤动脉,手术整体流畅、效果理想。
何旭英
广东省第二人民医院
广东省第二人民医院神经医学中心主任
主任医师,医学博士、博士研究生导师
广东医师奖获得者
广东省杰出青年医学人才
珠江青年医师奖获得者
中国医师协会神经介入专业委员会常务委员
第一届青年委员会副主任委员
中国卒中学会神经介入分会常务委员
中国研究型医院学会脑血管病学专业委员会常务委员
广东省医疗行业协会脑血管病管理分会主任委员
广东省医师协会神经介入医师分会副主任委员
广东省医学会脑机接口分会副主任委员
广东省研究型神经病学分会副主任委员
广东省医师协会神经外科分会常务委员
主要擅长于各种脑脊髓血管疾病的诊治。主持及参与多项国家及省部级基金,主编学术专著3部《实用神经介入放射学》、《实用颅内动脉瘤血管内治疗学》《颅内动静脉畸形》,发表SCI文章累计影响因子50余,获中华医学科技三等奖1项
李振均
广东省第二人民医院
广东省医疗行业协会脑血管病管理分会委员及秘书
广东省医学教育协会脑卒中急救与防治专业委员会委员
广东省医学会神经介入学分会青年委员
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