2026年5月25日,我们迎来又一个“世界预防卒中日”。与每年10月29的“世界卒中日”同样重要,但更加聚焦于“预防”。今年的主题“识别预警信号,守护大脑健康”,精准地指向了卒中(俗称“中风”)防治中最关键、也最容易被忽视的一环——早期识别与科学预防。卒中并非遥不可及的“老年病”,它正以惊人的速度威胁着各个年龄段人群的健康,年轻化成为当下的一个特点。科学认知、破除误区、积极行动,是守护我们大脑健康最坚实的防线。
当下头等大事:主动守护脑健康
严峻现实:卒中,国民健康的“头号杀手”
卒中,即急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液无法流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。其危害性可以用“四高一重”来概括:高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率以及沉重的家庭与社会经济负担。
根据中国卒中学会等权威机构发布的最新数据,我国现有卒中患者约1494万人,每年新发卒中高达330万例,每年因卒中死亡人数达154万。这意味着,平均每10秒钟就有一人新发卒中,每21秒钟就有一人因卒中死亡。更令人担忧的是,卒中已成为我国成年人致死和致残的首位原因。
尽管过去三十年间,我国卒中的年龄标准化发病率和死亡率总体呈下降趋势,但患病总人数却因人口老龄化和急性期救治水平提高而持续上升。另一个显著趋势是发病年轻化。国家脑卒中高危人群筛查项目发现,30-39岁群体的卒中隐患突出,危险因素以高血压和代谢异常为主,这与长期熬夜、高油高盐饮食、久坐、酗酒等不良生活习惯高度相关。卒中早已不是老年人的“专利”,它正悄然逼近中青年群体。
中风是国人健康的头号杀手
认知误区:阻碍及时救治的“隐形墙”
面对卒中,公众普遍存在几个关键认知误区,这些误区常常延误了宝贵的救治时机。
误区一:“等等看,说不定一会儿就好了”
这是最危险的想法。卒中发生后,脑细胞以每分钟190万个的速度死亡。缺血性卒中(占80%以上)的静脉溶栓黄金时间窗仅为发病后4.5小时,取栓手术时间窗也有限。每延迟一分钟,患者就可能失去1.8天的健康生命。等待观察,无异于放弃抢救大脑的机会。
误区二:“中风就是老年病,年轻人不用担心”
如前所述,卒中发病年轻化趋势明显。不良生活方式是主要推手。认为自己年轻力壮而忽视预警信号,是导致年轻人卒中致残率、死亡率高的重要原因之一。
早期识别中风后,不是等待
误区三:“症状不典型,可能不是中风”
约三分之一的卒中患者会出现非典型症状,如突发剧烈头痛(被描述为“一生中最痛的头痛”)、眩晕、呕吐、意识障碍或癫痫发作。不能因为症状不符合“口眼歪斜”的经典印象就掉以轻心。
误区四:“自己开车送医院更快”
错误。急救车(120)不仅能在转运途中进行初步评估和抢救,还能提前对接具备卒中救治能力的医院(卒中中心),确保患者被送往正确的目的地,避免因送错医院而延误治疗。自行送医可能因交通、找不到科室等耽误更多时间。
每延误一分钟,就有约190万个脑细胞死亡
预防价值:早期干预,事半功倍
卒中虽然凶险,但它是可防可控的。研究表明,超过90%的卒中与可干预的危险因素有关。这意味着,通过早期预防和干预,我们能够显著降低发病风险。预防的价值体现在两个层面:
1. 一级预防(未病先防):针对尚未发生卒中但存在危险因素的人群。通过控制危险因素,从根本上降低卒中发生的可能性。这是成本最低、效果最好的策略。
2. 二级预防(已病防复):针对已经发生过卒中或短暂性脑缺血发作(TIA,即“小中风”)的患者。通过强化治疗和生活方式管理,防止卒中复发。卒中复发率极高,二级预防至关重要。
世界卒中组织强调“时间就是大脑”,这不仅指发病后的抢救时间,更指在人生长河中,越早开始健康管理,为大脑积累的“健康资本”就越丰厚,抵御风险的能力就越强。
中风120
具体方法:科学行动,构筑健康防线
第一步:快速识别,争分夺秒
牢记以下任何一个国际通用的识别口诀,关键时刻能救命:
▶ “中风120”口诀(中国推荐):
1-看1张脸:面部不对称,口角歪斜。
2-查2只胳膊:平行举起双臂,一侧无力下垂。
0-(聆)听语言:言语含糊不清,或无法理解他人话语。
▶ “BE FAST”口诀(更全面):
B(Balance):突然失去平衡,走路不稳。
E(Eyes):突然视力模糊、重影或视野缺损。
F(Face):面部歪斜。
A(Arm):手臂无力。
S(Speech):言语障碍。
T(Time):立即拨打急救电话!
一旦出现以上任何一种症状,立即拨打120!记录发病时间,让患者侧卧,保持呼吸道通畅,不要喂食喂水或擅自用药。
良好生活方式是健康最稳固的“压舱石”
第二步:科学干预,贯穿日常
预防卒中需要多管齐下,核心是管理好“可改变的危险因素”:
1.严格管控基础疾病:高血压、糖尿病(糖前期)、高血脂、心房颤动(房颤)是导致卒中的核心元凶。必须遵医嘱规律服药、定期监测,切勿自行停药。
2.践行健康生活方式:
饮食:参考地中海饮食原则。每日盐摄入量低于5克,控制油、糖摄入。食物多样化,每日不少于12种,每周不少于25种。增加全谷物、杂豆、薯类摄入。保证优质蛋白(鱼、禽、蛋、奶、豆制品)和优质脂肪,多吃新鲜蔬菜水果。特别关注叶酸、维生素B6、B12的摄入,它们有助于降低同型半胱氨酸水平,保护血管。
运动:每周坚持至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、骑车、游泳),避免久坐。以及每周2-3次的10-20分钟的抗阻运动(如俯卧撑、静蹲)。
戒烟限酒:彻底戒烟,包括避免二手烟。适量饮酒,最好不饮酒。
睡眠与心态:保证每日7-9小时的良好睡眠,避免熬夜和过度劳累。保持心态平和,管理好情绪。
3.定期筛查,及早干预:建议40岁以上人群,尤其是有家族史、肥胖、“三高”等高危因素者,每年进行健康体检,重点检查血压、血糖(胰岛素敏感性)、血脂、尿酸、同型半胱氨酸、颈动脉超声、慢性炎症,以及头颅核磁平扫与血管成像等。早发现颈动脉斑块和颅内动脉瘤等隐患,可提前进行医疗干预,逆转斑块,早期处理。
大脑是生命的指挥中枢,它的健康不容有失。2026年世界预防卒中日的主题再次向我们敲响警钟:卒中防治,识“信号”于微时,守“健康”于未然。从今天起,了解卒中、识别预警、将践行健康生活作为当下的“头等大事”,不仅是对自己负责,也是对家人最好的守护。记住,主动健康,是开启高质量生命的唯一钥匙,而这把钥匙,始终掌握在你自己手中。
科普结束
医学博士
强联智创(北京)科技有限公司 联合创始人
习惯科学研究院 首席科学家
北京天坛普华医院神经外科特聘专家
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