强易达（Choydar）血流导向密网支架治疗左侧颈内动脉海绵窦巨大动脉瘤
患者：女性，60+岁。
主诉：左侧眼睑下垂、不自主跳动1年余，加重伴头晕恶心1月。
现病史：患者1年余前无明显诱因出现左侧眼睑下垂、左眼睑不自主跳动，眼部分泌物增多,无视物重影、模糊，无明确头晕头痛不适，院外按照动眼神经麻痹营养神经及对症治疗（具体不详)，症状明显改善。近1月患者眼睑下垂症状较前加重，间断有头晕沉、恶心不适,不伴头痛,无复视、视物模糊，无饮水呛咳及吞咽困难，肢体活动无障碍。
既往史：有高血压病病史10余年，平时服用“美托洛尔片、北京降压0号”，血压情况不详:有冠心病、早搏病史4月余。
专科检查：头颅CT平扫，未见脑出血。外院查头部平扫+增强提示：左侧海绵区动脉瘤。
术前CT检查：
术前CTA检查：左侧颈内动脉C4段动脉瘤。
术前造影检查：颈内动脉双侧造影。
术前3D测量：
术前诊断：左侧颈内动脉C4动脉瘤，动脉瘤长19.8mm，宽18.7mm，高19.5mm。
手术指征：载瘤动脉近端4.01mm，远端4.46mm，瘤颈口6.1mm左右、FD拟覆盖血管长度37mm。
手术方案：血流导向装置辅助弹簧圈填塞术，选择4.5*35mm支架。
长鞘：0.088"90cm
中间导管：6F 115cm
强易达密网支架：4.5mm*35mm
强易达密网支架配套微导管：0.027"150cm
微导丝：0.014"200cm
微导管：0.017"200cm
弹簧圈：18mm*44cm，12mm*34cm，9mm*28cm，8mm*26cm，7mm*24cm，6mm*20cm，6mm*15cm
建立工作通路：经右侧股动脉穿刺，6F导引导管到达C1段，6F颅内支撑导管上高到C4段动脉瘤近端。
微导管到位：微导丝瘤内成袢上高超选，引导支架微导管置于M1段上干远端，到位后撤出微导丝造影；调整系统张力，为输送支架做准备。
支架释放：
操作步骤：
密网支架输送到位后，导丝引导栓塞微导管进入瘤腔。
送入第1条18mm×44cm成篮圈，弹簧圈部分不解脱，释放4.5×35mm密网支架，支架打开贴壁良好，支架微导管延推送杆上高促进贴壁。
弹簧圈栓塞：
继续填入首枚弹簧圈并并解脱，依次填入12mm*34cm，9mm*28cm弹簧圈。
继续填入8mm*26cm，7mm*24cm，6mm*20cm，6mm*15cm弹簧圈，加速动脉瘤愈合。
工作位造影：造影可见瘤腔少许造影剂残留，支架内血流通畅，远端血管正常。
术后正侧位造影观察动脉瘤瘤腔造影剂滞留明显，手术结束。
术后6个月复查造影：动脉瘤完全不显影，支架和载瘤动脉形态完整，动脉瘤愈合。
巨大动脉瘤推荐应用血流导向密网支架和弹簧圈栓塞治疗
支架贴壁良好，径向支撑力和材料柔顺性均衡，血管弯处支架打开良好
闭合远端设计，闭合远端的芯丝不易扭结，血管壁损伤小
闭合远端设计，从输送系统中推送支架推出阻力小
治疗预后随访效果显著
术者简介
郭新宾
郑州大学第一附属医院
神经外科学博士、博士后，主任医师，教授，博导
郑大一附院神经介入科副主任，郑东院区神经介入科（脑血管病介入中心）主任
河南省卫健委中青年学科带头人
中国医师学会神经介入委员会静脉学组副组长
国家卫健委能力建设中心神经介入专家委员会缺血组委员
中国研究型医院学会神经再生修复委员会常委
中国研究型医院学会神经再生修复委员会神经介入学组副组长
中国医学促进会神经介入委员会全国委员
2021年，2022年获河南省医学科技进步二等奖两项
主持国家自然科学基金2项、河南省重点专项1项，省部级课题8项
郑文权
平煤神马医疗集团总医院
平煤神马医疗集团总医院神经内科主任，主任医师
中国康复协会阿尔兹海默病学组常委
河南省研究型医院学会神经病学专业委员会常务委员
河南省医学会癫痫专业委员会常委
河南省抗癫痫协会常委
河南省医学会神经内科专业委员会委员
平顶山市医学会癫痫委员会主任委员，一级癫痫中心主任
国家高级认知障碍诊治中心主任
宋帅召
平煤神马医疗集团总医院
平煤总医院神经内科副主任，主任医师，硕士研究生
河南省卒中学会卒中与重症分会委员
河南省医师协会神经介入专业委员会委员
河南省卒中学会神经介入专业委员
曾在北京301医院神经内科和河南省人民医院脑血管介入科进修学习，目前主要从事脑血管疾病介入微创治疗
▶小径输送
直径2-3mm支架可经其017微导管输送，直径3.25-3.75mm支架可经其021微导管输送，轻松到达小血管病变
017和021小径微导管对血管形态改变小，减少血管移位风险，减少小穿支出血风险
▶贴壁随形
Thermal Blue热处理技术加持，提升支架径向支撑力，保留了镍钛记忆金属所特有的形状记忆性与柔顺性，同时兼具与钴铬合金类似的径向支撑力，支架打开与贴壁性能优异
▶闭合头端
强易达每枚支架独立编织，实现支架远端闭合设计
头端无开放编织丝相互影响，支架头端打开性能优秀
一体化编织闭合头端，减少支架释放过程中对血管壁的损伤，降低围手术期血栓事件与远期血管内狭窄
▶更全规格
2.0-6.5mm直径，10-55mm长度，给术者提供更多选择
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