主诉：脑外伤术后致颅骨缺损3月余。
现病史：患者于2025年12月19日因“1.左侧硬膜外血肿 2.脑疝 3.双额叶脑挫伤”在我院急诊全麻下行“左侧开颅血肿清除+去骨瓣减压+人工脑膜修补术”，术后送ICU监护治疗，给予控制感染、输血、营养神经及改善脑功能等对症支持治疗。待病情平稳后于12月29日转脑外科继续治疗。12月30日在局麻下行腰大池置管持续外引流术。2025年12月31日出院到外院行康复治疗。
康复转归：患者经前期抢救与治疗，生命体征平稳，但去骨瓣减压术导致其左侧遗留大面积颅骨缺损。为寻求进一步颅骨修补、消除安全隐患并改善外观，患者再次来我院办理出入院手续，接受进一步治疗。
专科查体：患者神志基本清楚，精神可，言语清晰稍欠流利，对答基本切题，查体合作。左侧额颞部可见一手术切口已疤痕愈合，骨窗区域凹陷明显，脑搏动存在。大面积的骨缺损严重影响患者外观，且大脑失去了坚固的物理保护屏障。
术前影像重建：通过高精度头颅CT平扫（2026-03-04）及三维重建技术显示：左侧顶部硬膜外血肿术后、局部大面积颅骨缺损；两侧额叶脑挫伤及右侧额部硬膜下血肿较前明显吸收。借助计算机辅助设计，医疗团队清晰获取了患者左侧颅骨缺损的范围及三维形态，为个性化修补材料的设计与定制提供了极其精准的数据支撑。
诊断：
1. 左侧手术后颅骨缺失
2. 脑外伤术后恢复期
治疗方案：姜洪顺主任及神经外科团队综合考量患者的缺损面积及美观恢复需求，决定采用先进的4D PEEK及PEEK螺钉进行修补和固定。在完善术前检查、排除手术禁忌后，制定了严密的手术方案。
手术实施：2026年3月31日，在全麻下行“左侧颅骨修补术”。手术由姜洪顺副主任医师等神经外科资深专家主刀。术中精准游离皮瓣，充分暴露骨窗边缘，将预先1:1量身定制的4D PEEK板严丝合缝地嵌入缺损区，并予以PEEK螺钉牢固固定。术后予以控制感染、止血等精细化对症治疗。
本次手术真正实现了“量体裁衣”。定制的修补板不仅边缘弧度与缺损区完美吻合，其附带的仿生密网结构更为组织生长提供了良好条件。外观上，患者左侧颅骨形态得到完美重塑，双侧对称性良好，不仅重新构建了大脑的“安全帽”，也极大程度抚平了患者的心理创伤。
此次手术的成功，充分体现了4D全PEEK颅骨修补解决方案的显著优势：
精准贴合：通过高精度CT数据三维重建，1:1还原颅骨解剖形态，边缘完美吻合，解决了常规修补材料可能出现的“塌陷”或“外露”风险。
仿生促进：带有特殊设计的仿生网孔结构，有利于促进局部组织长入及骨整合，加速术后康复。
美观安全双达标：恢复了头颅自然圆润的生理曲线，在提供坚固力学保护的同时兼顾美学要求，帮助患者重拾生活自信。
我院神经外科团队始终坚持以患者为中心，在急危重症颅脑创伤的早期抢救、重症监护及后期的结构修补与功能康复方面积累了丰富的经验，致力于为患者提供精准、优质的全周期医疗保障。
姜洪顺 副主任医师
衢州市中医医院
● 副主任医师，医学硕士
● 从事神经外科临床和科研10余年，参与多项市级科研项目，对神经外科相关疾病的诊疗具有丰富的临床经验，2022年前往浙二医院神经外科进修学习
● 专长：
1. 擅长中西医结合诊疗神经科疾病。熟练开展颅脑损伤、脑中风、颅内肿瘤、脊柱脊髓疾病、三叉神经痛、面肌痉挛等病症
2. 深耕中西医结合脑病诊疗领域，在围手术期管理、术后并发症防治及神经功能康复等方面经验丰富
3. 运用中医药辨证论治、针灸推拿等中医康复技术，有效提升患者预后与生活质量
4. 长期从事中西医结合神经科临床与基础研究，注重老龄化疾病中医药干预与神经功能康复一体化研究
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