AI编者按:
三叉神经痛(TN)被称为“天下第一痛”,其治疗长期面临“疗效与并发症平衡”的挑战。经皮穿刺微球囊压迫术(PBC)作为微创治疗的重要手段,以其操作简便、创伤小的优势,成为药物难治性TN患者的关键选择。本期【脑医三人行】学术录播专题,汇聚国内PBC领域三位资深专家,从技术细节、临床经验到理论思考,全方位解析这一术式的核心逻辑。
首先,李岩峰教授的分享为初学者搭建技术框架,围绕手术操作的关键步骤(体位、穿刺、球囊调整等),可以作为PBC手术的“入门技术指南”;接着,姜晓峰教授的经验分享涵盖适应证、禁忌证、并发症预防等临床决策要点,助力术者规避风险、优化疗效;最后,俞文华教授则深入探讨“梨形球囊”的本质与疗效的关系,引领对PBC技术的深度思考。
希望通过本次专题,为神经外科医师提供从“会做”到“做好”再到“做精”的进阶路径,推动PBC手术的规范化、个体化应用,最终让更多TN患者摆脱疼痛困扰。
李岩峰:三叉神经痛PBC手术技巧分析

摘要
介绍了PBC手术的发展历程、国内现状,详细阐述了手术过程中的患者体位摆放、卵圆孔穿刺、球囊导管进入麦氏囊、球囊压力/体积调整、球囊压迫时间等关键步骤,分析了手术中可能遇到的特殊情况及处理方法,并强调了提高手术成功率和降低并发症的重要性。
另附两条进阶分享——《三叉神经痛PBC手术困难的原因探讨》和《术中球囊压力监测对三叉神经痛 PBC 术后效果的影响》。


专家简介
辽宁省人民医院
● 主任医师、教授,现任辽宁省人民医院副院长,大连医科大学硕士生导师
● 兼任中国医师协会神经修复专业委员会颅神经修复专家委员会副主任委员,中国医师协会神经外科分会功能神经外科专业委员会委员,中国医师协会神经调控专业委员会东北区域工作指导委员会委员,世界华人神经外科协会功能神经外科专业委员会常务委员兼副秘书长,中国研究型医院学会神经外科分会常务委员,中国研究型医院学会神经与修复专业委员会颅神经修复研究协作组组长,中国研究型医院学会功能神经外科分会颅神经疾患专家委员会常务委员,中国颅神经疾患诊疗协作组经皮球囊压迫组副组长,中国医学装备协会医用洁净装备工程分会理事,中国医学装备协会转化医学分会委员,中国医学救援协会灾难救援分会理事,辽宁省医学会神经外科分会常务委员,辽宁省医师协会外科分会常务委员,辽宁省医师协会神经外科分会委员,辽宁省细胞生物学学会功能神经外科与细胞学研究专业委员会主任委员,辽宁省细胞生物学学会神经外科急危重症专业委员会常务理事,《中华脑科疾病与康复杂志》编委,《立体定向和功能性神经外科杂志》编委,辽宁省及沈阳市医疗事故鉴定委员会专家组委员,沈阳市“白求恩”杯优秀个人
姜晓峰:PBC手术治疗三叉神经痛的经验分享

摘要
内容包括三叉神经痛的世界治疗历史、PBC手术的适应证与禁忌证、成功关键、起效关键、相关问题及解决方案等。姜晓峰教授强调了谨慎检查、基本设备、双重定位、正确判断和耐心调整的重要性,并对PBC手术的成型、压力和时间等因素进行了详细阐述。此外,还讨论了肿瘤引起的继发三叉神经痛PBC的指证、麻木后遗和并发症的预防等问题。最后,给出了PBC手术的结果。
专家简介
中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)
● 中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科主任医师,功能神经外科亚专科主任,教授。安徽省学术和技术带头人,享受安徽省政府特殊津贴
● 安徽省医师协会神经修复学专业委员会主任委员
● 中国健康管理协会神经调控全程管理分会理事
● 中国医师协会神经修复学专业委员会委员
● 世界华人神经外科协会功能神经外科专业委员会常务委员
● 中国医学装备协会神经外科分会常务委员
● 中国研究医院学会神经再生与修复专业委员会常务委员兼颅神经修复研究协作组副组长
● 中国研究医院学会神经外科学专业委员会委员兼颅神经疾患诊疗学组副组长
● 中国医药教育协会神经外科专业委员会委员
● 中国医药教育协会神经肿瘤专业委员会委员
● 中国颅神经疾患诊疗协作组经皮球囊压迫学组常务委员
● 安徽省医学会神经外科专业委员会委员
● 安徽省抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员
● 《临床神经外科杂志》《中华神经医学杂志》编委。《scientific reports》《Journal of Pain Research》《neurosurgical review》特约审稿人
● 所获奖项:获华夏医学二等奖1项,安徽省科学技术进步二、三等奖9项
● 科研论著:发表中华系列及SCI等论文42篇;参编学术专著10本。承担4项科研课题
● 擅长运动障碍疾病如帕金森病;梅杰综合征;肌张力障碍等;颅神经疾病如三叉神经痛;面肌痉挛;舌咽神经痛等;神经损伤后功能修复如重度面瘫;脑卒中、外伤后上肢瘫等;脑出血、梗塞、脑外伤后昏迷促醒;周围神经病变如糖尿病足溃烂、神经性疼痛等;神经病理性疼痛如带状疱疹后神经痛、损伤后疼痛等;脑肿瘤如脑膜瘤;听神经瘤;胶质瘤;垂体瘤等微创神经外科手术
俞文华:球囊压迫治疗三叉神经痛的几个思考

摘要
从影响疗效的关键因素、手术成梨的原因、真正的梨的形态、获取梨的方法、选择性毁损等方面进行了深入思考。指出形状、压力和时间是影响疗效的关键因素,手术成梨是为了达到更好的治疗效果,真正的梨的形态有多种,获取梨需要注意方法,而选择性毁损则需要谨慎考虑。此外,俞文华医生还介绍了球囊压迫手术的优势和困惑,并对其未来发展充满信心。
专家简介
杭州市第一人民医院
● 神经外科主任医师,博士研究生导师,浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院副院长
● 长期致力于三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾病外科微创诊治,现任中国医师协会神经外科分会委员,中华医学会疼痛学分会头面痛学组副组长,中国研究型医院学会神经外科分会常委,中国老年医学学会神经医学分会常委,浙江省医学会神经外科分会副主任委员
● 曾荣获杭州市“十大杰出青年”、王忠诚中国神经外科青年医师奖、浙江省优秀医师,2021年被杭州市政府、杭州市总工会认定为“杭州工匠”;近年连续入选中国名医百强榜(三叉神经痛及面肌痉挛手术国内TOP 10医生)
● 近年承担及参与省市各级项课题近20项,在国内外刊物发表论文100余篇,其中SCI论文50多篇
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