脑卒中是导致后天获得性失语症的主要原因，其中缺血性/出血性脑卒中引发的运动性失语症（PSMA）临床最为常见。该病是大脑负责语言表达的区域受损所致的多模态语言障碍，患者主要表现为口语表达困难、发音不清、语句不连贯，虽能理解他人话语，但无法正常进行言语交流，不仅严重影响患者日常生活、社交及心理状态，还会加重家庭与社会负担。目前临床最经典有效的治疗方法为语言训练，但该疗法存在明显局限，多数患者经治疗后仍遗留言语功能残余障碍，且疗效存在较大个体差异，亟需探索更有效的补充替代疗法并明确其恢复机制。
本研究采用的核心干预手段为基于脑成像的不同时序下针刺联合rTMS，该方案融合了传统针刺疗法与现代无创神经调控技术的优势。其治疗机制围绕脑卒中后语言功能修复的神经可塑性展开，借助脑成像技术精准定位语言相关脑区，通过不同时序的针刺与rTMS协同作用，针对性调节左背外侧前额叶等语言关键脑区的神经元兴奋性，改善受损语言神经环路的连接与功能，促进语言功能重组，进而改善患者口语表达等核心症状，同时依托脑成像技术探索治疗机制，为疗效优化提供科学支撑。
为了科学评估这一方案的价值，丽水市第二人民医院的马凯敏主管康复治疗师团队发起本临床试验，研究聚焦基于脑成像的不同时序下针刺联合rTMS在PSMA治疗中的应用价值，为PSMA患者的功能恢复提供新的治疗思路与科学依据。
参考文献：《中国脑血管病临床管理指南（第2版）（节选）——第8章脑血管病康复管理（2023）》
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