原作出处：Dincer A, Snyder MH, Burke SM, Arkun K, Heilman CB, Wu JK, Malek AM. Stent Retriever and Aspiration Catheter Biopsy of an Intraluminal Transverse Sinus Meningioma: Case Report. Oper Neurosurg. 2025 Dec 1;29(6):888-894. doi: 10.1227/ons.0000000000001580. Epub 2025 Apr 21. PMID: 40257248.
以下为AI解读，仅供参考。
1. 针对颅内静脉窦腔内占位性病变，尤其经抗凝治疗后仍快速生长、无法区分血栓与肿瘤的病例，可优先选择该微创活检技术。
2. 替代传统开颅活检，适用于开颅风险较高的静脉窦区域病变——尤其是静脉窦走行迂曲、活检钳难以到位的病例，降低窦壁损伤、术后出血及静脉梗死等并发症风险。1. 术前评估
● 术前需完善静脉期数字减影血管造影（DSA）+3D锥形束CT，明确病变位置、范围及血供情况。
● 本例病变位于上矢状窦远端至右横窦，抗凝治疗后仍持续增大。
✔ 患者为成年女性，但幼年时期曾患髓母细胞瘤，接受过颅脊髓放疗和化疗。
✔ 病变初始大小：2.2cm（类似其他脑膜瘤表现）；3个月后：增长至5.5cm；抗凝治疗4个月后：仍持续进展并延伸至右横窦。
2. 器械配置（核心清单）
（1）经股静脉入路，将导引导管置于颈静脉球水平，微导管+抽吸导管送至病变界面。
（2）启动真空泵抽吸，经Telfa敷料垫过滤抽吸物，判断是否有诊断价值（本例无）。
（3）经微导管输送Solitaire X支架取栓器，穿越病变后缓慢回撤，利用支架剪切力捕获组织。
（4）术后即刻行血管造影+锥形束CT，确认无血管损伤、对比剂外渗。
✔ 术后立即进行血管造影+锥形束CT，本例证实：无动静脉损伤、病变大小形态无改变。
✔ 上述细节很重要，说明操作未导致肿瘤碎裂脱落或静脉窦闭塞。
（5）将携带组织的支架福尔马林固定送检，抽吸物同步送检。
1. 支架选择依据：Solitaire X支架的闭合网孔设计+纵向开槽，可增加与病变组织的接触面积和剪切力，径向力+剪切力的共同作用使支架能“刮取”质地较硬的肿瘤组织——这是单纯抽吸无法完成的，可以提升组织捕获效率，是获得诊断标本的核心。
2. 操作优化建议：建议实施多轮次支架回撤操作，增加组织与支架网眼的接触机会；不推荐使用Telfa敷料垫过滤，避免标本丢失或干扰诊断（可能引入非诊断性污染——如泡沫样血栓组织混杂）。
3. 标本优先级：支架取栓器上附着的组织是诊断关键，抽吸导管获取的组织无诊断意义，需重点送检支架上的标本。1. 围手术期无血管损伤、出血、梗死等并发症，患者耐受良好。
2. 病理确诊为WHO I级脑膜瘤，后续行伽马刀治疗，短期随访无神经功能缺损。1. 单病例报告，缺乏大样本验证，需进一步研究长期安全性，如肿瘤碎裂、远处转移风险。
2. 未与其他血管内活检技术（如活检钳）对比，不同质地病变的器械选择需个体化。
3. 技术拓展价值：可借鉴该思路，将取栓器械用于其他颅内血管腔内实性占位的微创活检。
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