你是否见过有人走路姿势僵硬、肢体不受控制地紧绷，甚至连穿衣、吃饭都困难？这可能是肌张力增高在“作祟”。作为中枢神经系统损伤（如脑卒中、脊髓损伤、脑瘫）或神经退行性疾病（如帕金森病）的常见并发症，肌张力增高会让肌肉像被“锁住”一样，严重影响生活质量。当药物和康复训练效果不佳时，手术治疗就能发挥重要作用，帮患者“松绑”僵硬的肌肉。
对于3-10岁的痉挛型脑瘫患儿来说，SPR手术是改善下肢痉挛的“经典方案”。我们可以把异常的神经传导想象成“过度兴奋的电线”，手术会精准切断部分“漏电”的神经纤维，阻断多余的兴奋信号，让肌肉不再持续紧绷。这种手术特别适合下肢髋、膝、踝关节痉挛导致步态异常的孩子，比如走路踮脚尖、双腿交叉等。不过手术有严格的筛选标准，需要孩子智力正常、无严重骨骼畸形，术后还得配合长期康复训练，才能更好地恢复运动功能。
如果是帕金森病、扭转痉挛等疾病引起的全身或多部位肌张力增高，DBS手术堪称“微创神器”。医生会在大脑特定的神经核团植入细小的电极，就像给异常的神经环路装了个“调节器”，通过微弱电信号调节神经活动，缓解肌肉僵硬、震颤和运动迟缓。这种手术最大的优势是可逆、可调节，要是术后效果不佳，还能调整电极参数或取出电极，对脑部组织损伤小，特别适合药物效果不好的中重度患者。
如果只是单个肢体、手指或脚趾出现痉挛，比如写字时手指僵硬、走路时单腿紧绷，周围神经切断术就能派上用场。手术会切断支配痉挛肌肉的“局部神经分支”，就像切断特定区域的“电源”，让过度兴奋的肌肉恢复平静。这种手术创伤小、恢复快，术后很快就能看到局部痉挛缓解的效果，常用来矫正脑瘫患者的局部功能障碍。
长期肌张力增高会让肌腱像被“拉紧的橡皮筋”一样缩短，导致关节无法正常活动。这时就需要肌腱延长术，通过手术将紧张的肌腱“拉长”，恢复关节的活动范围。比如有些患者因为小腿肌腱挛缩无法正常走路，术后就能慢慢恢复平地行走能力。这种手术常和神经类手术搭配使用，从结构上解决功能障碍。
不是所有肌张力增高患者都适合手术，也没有“万能手术”。医生会先通过检查明确病因和痉挛程度，优先采用药物和康复训练；只有当保守治疗无效时，才会结合患者年龄、身体状况和功能需求选择手术。比如儿童要考虑生长发育，优先选择对神经影响小的术式；老年人则要评估心脏病、高血压等基础病，降低手术风险。
其实，肌张力增高的手术治疗就像“精准开锁”，需要神经外科、康复科等多学科医生共同评估，找到最适合患者的方案。随着医学技术的发展，手术越来越微创、精准，很多患者术后通过康复训练，都能重新恢复穿衣、走路等生活能力。如果你或身边人受肌张力增高困扰，不妨及时咨询专业医生，了解是否适合手术治疗。
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