出血性/缺血性卒中后偏瘫肩痛是卒中康复过程中常见的并发症之一,严重影响患者上肢功能恢复、康复训练参与度及生活质量。目前,其发病机制复杂,涉及中枢神经系统重塑异常与外周肩关节局部病变等多重因素,常规单一的药物治疗或物理治疗效果常不尽如人意,成为卒中后康复管理中的难点与痛点。
在这一背景下,结合中枢调控与外周干预的综合治疗策略日益受到重视。重复经颅磁刺激作为一种无创神经调控技术,可通过调节大脑皮层兴奋性,从中枢层面促进运动功能恢复并缓解神经性疼痛;而体外冲击波疗法则能作用于外周肩部软组织,有效减轻局部炎症、缓解粘连并改善血液循环。理论上,二者联合应用可形成“中枢-外周”协同干预的闭环,有望更全面地解决卒中后肩痛的多维病因,但目前该联合方案的确切疗效与协同机制尚需高水平临床研究加以验证。
为科学评估这一联合疗法的临床价值,厦门医学院附属第二医院罗观金主治医师团队发起本临床试验,旨在为卒中后偏瘫肩痛提供创新的综合治疗策略,助力患者更快恢复运动功能与生活自理能力。
参考文献:《中国脑血管病临床管理指南(第2版)(节选)——第8章脑血管病康复管理(2023)》、《体外冲击波疗法临床应用中国疼痛学专家共识(2023版)》
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