EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者进展至脑膜转移阶段时,病情已属难治性范畴。脑膜转移灶因受血脑屏障与血脑脊液屏障双重阻隔,传统EGFR-TKI药物难以穿透并达到有效治疗浓度,单药治疗常面临脑膜病灶控制不佳、患者生存期短的困境。局部治疗手段又受限于脑膜转移的弥漫性特点,难以实现全面干预,如何为这类患者找到既能精准作用于EGFR靶点、又能有效覆盖脑膜病灶的治疗方案,成为晚期肺癌诊疗领域亟待突破的核心问题。
利厄替尼联合培美曲塞鞘内注射及利厄替尼单药的方案,为解决这一困境提供了双路径探索方向。利厄替尼作为EGFR靶向药物,有望针对性抑制EGFR突变肿瘤细胞;而培美曲塞鞘内注射可直接将药物递送至脑膜病灶,绕过屏障限制,二者联合或能形成“全身靶向+局部精准”的协同效应,同时对比单药疗效可进一步明确联合方案的优势。但该两种治疗模式在EGFR突变NSCLC脑膜转移患者中的疗效与安全性,仍需通过临床研究系统验证。
为科学评估这两种方案的临床价值,郑州大学第一附属医院闫宁宁主治医师团队发起本临床试验,旨在为EGFR突变NSCLC脑膜转移患者提供更优治疗选择,助力延长患者生存期。
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