患者：男性，63岁。

主诉：脑梗死2年，来院复查发现颅内动脉瘤。

现病史：患者2年前有脑梗死病史，遗留左侧肢体稍乏力，可自行站立、行走，上肢可抬举、持物。院外长期服用“阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片”，今日来我院复查颅脑MRA发现“右侧大脑中动脉多发动脉瘤”，为行进一步治疗收入我科。

术前MRA

大脑中动脉M1段可见两个动脉瘤。

术前造影

3D重建提示大脑中远段动脉瘤分叶状，不规则伴有子瘤，近端动脉微小、扁平，不规则。

精准测量大脑中动脉直径，选取释放位置，测量长度，选取合适密网支架。

入院后完善相关检查，排除相关手术禁忌症后，局麻下行脑血管造影术，术中见：右侧大脑中动脉M1段可见2个动脉瘤，大者约4.7*4.4*7.7mm，小者约2.7*1.9*3.2mm，远端动脉瘤呈分叶状，伴有子瘤形成，近端动脉瘤扁平，不规则。

患者大脑中动脉多发动脉瘤，若支架辅助下弹簧圈栓塞动脉瘤，需要支架及两个动脉瘤共三根微导管，大脑中动脉较细，三根微导管无法容纳。若采用支架和单根动脉瘤微导管，则需要动脉瘤微导管栓塞完远端较大动脉瘤，撤出微导管送入近端较小动脉瘤，支架要逐步释放，但近端动脉瘤不规则、扁平，动脉瘤微导管置入困难且不稳定，导致栓塞不完全，增加手术风险且术后动脉瘤复发几率增高。

充分告知患者家属病情，建议行密网支架辅助栓塞术，患者家属表示理解，签字同意该手术方案，遂行右侧大脑中动脉动脉瘤密网支架置入术。

通桥麒麟™血流导向密网支架 TQL-35-25远端在分支血管后方打开。

继续逐步释放通桥麒麟™血流导向密网支架，覆盖两个动脉瘤瘤颈。

通桥麒麟™血流导向密网支架完全释放打开。

通桥麒麟™血流导向密网支架释放完全造影，动脉瘤腔见滞留。

通桥麒麟™血流导向密网支架贴壁良好，远端血流完好。