Repath®
引言
华中科技大学同济医学院附属协和医院冯军主任医师，分享病例“Repath®血流导向密网支架治疗左侧颈内动脉C1段动脉瘤”一例。
关键词：“原位释放，化繁为简”
▶ 通体显影
采用钴铬合金，48/64编织结构，铂钨丝与钴铬丝1:3混编，更容易判断释放点和锚定位置
▶ 原位释放
支架头端无包裹，操作更简单
▶ 最全型号规格
涵盖 2.5-6.0mm 标称直径，最长70mm长度规格
▶ 独家P型号
专为多穿支血管部位设计
▶ 适应症广泛
适用于前循环和后循环相关节段血管、大型/巨大型、中型、小型、囊状和梭形的动脉瘤，能够帮助患者解决更广泛的疾病问题。
Repath®
病例信息
患者：男性，66岁。
主诉：因“头晕半月余”入院。
查体：T 36.2℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 125/83mmHg。身高160cm，体重50Kg，心律齐，心音正常，各瓣膜区未闻及杂音，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。全腹软，无压痛及反跳痛。神经系统查体：意识清楚，构音清晰。双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，直接、间接对光反射灵敏。四肢肌力5级，肌张力正常。双侧腱反射正常。双侧Babinski征（-），Chaddock征（-）。颈无抵抗。
辅助检查：2025-1-3当地医院行头颅CT示：轻度脑白质疏松、脑萎缩，建议必要时MRI检查。2025-1-10当地医院行头颅CTA示：1、左侧颈内动脉C1段动脉瘤；2、右侧颈内动脉C1段走行迂曲；3、主动脉弓、左锁骨下动脉起始处粥样硬化；4、甲状腺右侧叶两个结节。
Repath®
术前影像
脑动脉DSA提示左侧颈内动脉C1段动脉瘤，瘤体直径在14.5mm左右。
载瘤动脉远端血管直径3.7mm，近端血管直径4.1mm，锚定点选择经过C2段的弯，锚定在比较平直的血管位置，需要长度约80mm的密网支架，选择型号FD-5.5-50来进行释放。
Repath®
手术耗材
· 久事神康 Repath®血流导向密网支架 FD-5.5-50
· 6F 长鞘
· 5F 中间导管
· XT-27微导管
· 0.014" 微导丝
Repath®
治疗过程
术前影像。
5F中间导管到位，XT-27微导管至C2段远端平直段，Repath®血流导向密网支架 FD-5.5-50原位释放，头端打开、体部打开良好，整体贴壁良好。
术后造影效果：Repath®血流导向密网支架 FD-5.5-50在直径4.1mm、长度约75mm的血管中经过三道弯完全释放后，显示远近端贴壁良好，且瘤体内并未陷入过多密网。
Repath®
术者体会
Repath®血流导向密网支架基于优异的设计，有目前全球最长型号70mm，自上市以来国内术者已多次将长支架成功用于后循环，Repath®长支架主要有以下优势：
1、减少并发症风险：
· 避免桥接可以减少因多支架重叠导致的血流动力学改变，降低血栓形成的风险。
· 减少支架间的相互作用，避免支架移位或桥接失败，提高手术的安全性和可靠性。
2、提高手术效率：
· 单一支架的使用减少了手术时间和操作复杂性，提高了手术效率。
· 避免桥接技术可以简化手术流程，减少术中调整和优化的时间。
3、优化血流导向效果：
· 单一支架能够提供稳定的高网孔密度，更好地引导血流，促进动脉瘤内血栓形成和内皮化。
· 高径向压力和良好的贴壁性能确保支架在血管内稳定展开，减少血流紊乱。
4、降低术后管理难度：
· 减少桥接可以降低术后管理的复杂性，减少因多支架重叠导致的长期并发症风险。
· 单一支架的使用有助于减少术后抗血小板治疗的复杂性，提高患者依从性。
Repath®
术者简介
冯军
华中科技大学同济医学院附属协和医院
华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科，主任医师，硕士研究生导师。
湖北省卒中学会青年委员会副主任委员、湖北省神经科学学会神经介入分会副主任委员、国家脑防委出血性疾病防治专家委员会委员、中国医师协会脑血管病复合手术分会委员、中国卒中学会复合介入神经外科分会委员、中国研究型医院学会神经微侵袭治疗专业委员会委员、湖北省医师协会神经外科分会委员、湖北省医师协会神经介入分会委员、湖北省卒中学会理事、湖北省卒中学会神经外科分会常务委员、湖北省脑血管病防治学会神经介入专委会常务委员、武汉医师协会神外分会脑血管专业组副组长。
《中华神经外科杂志（英文）》编委会青年编委、Neurolnterventional Surgery Chinese Edition 编委会委员、《神介资讯》编委会委员。
久事神康
北京久事神康医疗科技有限公司成立于2016年8月，是一家专注于三类植介入医疗器械研发、生产、销售的公司，公司始终秉承“诚信、创新、卓越、高效”的精神，创新研发临床应用前沿的颅内血管介入和植入医疗器械，满足中国临床需求；传承大国工匠精神，打造高端植介入颅内医疗器械民族品牌。
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