【精选编译】钙化脑栓塞的临床及影像学特点 - 脑医汇 - 神外资讯

本次「精选编译」由郑州大学第一附属医院管生教授团队付晓杰医师编译，为大家带来《钙化脑栓塞的临床及影像学特点》，欢迎大家阅读分享！

来自法国蒙彼利埃大学的Yassine Serghine等人报道了一项单中心回顾性研究，旨在分析钙化脑栓塞的临床及影像学特点，并比较不同栓塞类型的区别，结果于2025年1月在线发表在《Acta Neurologica Belgica》杂志上。

——摘自文章章节

【REF: Yassine Serghine, et al. Acta Neurol Belg. 2025 Jan 15. doi: 10.1007/s13760-025-02719-w.】

研究背景

钙化脑栓塞（calcified cerebral embolism, CCE）约占脑卒中患者的2.7-5.9%，其可为单发或者多发，更多为头颅CT偶然发现，可无前驱症状或影像学梗死。CCE可在血管再通治疗后发生（例如颈动脉剥脱术后、CAS术后或AIS取栓术后等），也可为原发性（可推测来源的约占66-86%）。目前有关CCE的研究不多，来自法国蒙彼利埃大学的Yassine Serghine等人报道了一项单中心回顾性研究，旨在分析钙化脑栓塞的临床及影像学特点，并比较不同栓塞类型的区别，结果于2025年1月在线发表在《Acta Neurologica Belgica》杂志上。

研究方法

本文研究数据来自法国蒙彼利埃大学Carémeau医院卒中中心2015年4月至2023年4月，共计79名CCE患者临床信息。本文旨在观察总体卒中患者人群中的CCE情况，鉴于CCE可能继发AIS急诊取栓术后，所以排除了该类患者数据。本研究收集包括人口学数据、心血管危险因素、既往冠脉外科或介入手术史、发病NIHSS评分、卒中类别、CCE可能来源、CCE的影像学特点（包括位置、大学、HU值等）等数据，并根据CCE分布、卒中类型及CCE可能来源等方面进行组间比较。

研究结果

79名患者，共计242处CCE纳入本研究。79名患者中位年龄为79岁，其中56%为男性，37%患有糖尿病，81%患有高血压，55%患有高胆固醇血症，10%有抽烟史。中位入院NIHSS为5分，卒中类型方面，38%为大血管动脉粥样硬化型，20%为心源性栓塞，6%为小血管型脑梗死。依据心电监护、心脏超声、头颈联合CTA等结果，54%的CCE推测来源为血管，32%为混合机制，14%未知来源。

242处CCE的影像学表现详见表1。CCE中位直径为1.55mm，中位HU值为146。79名患者中，34%表现为多CCE（中位数为4处）。CCE最常累及MCA（84%），其次是ACA（9%）、PCA（5.5%）及IAs（1.5%），常见于远端分支血管，其中60%分布于M4-5，A4-5或者P3-4分支。

表1. 79名共计242例CCE的影像及临床特点。

单区域单CCE、单区域多CCE、多区域CCE分别占患者人数的63%，22%及15%。三组间比较详见表2，其中单区域单CCE组糖尿病患病率显著增高。三组在CCE平均直径及HU值方面存在统计学差异（分别为1.95mm vs. 1.40mm vs. 1.50mm respectively，p=0.0029，以及1.95mm vs. 1.40mm vs. 1.50mm respectively，p=0.0029），其中单区域单CCE组钙化物直径最大，HU值最高。混合栓塞机制的（血管或心源性）患者年龄更大，位于近心端的CCE直径及HU值更高。

表2. 不同CCE分布患者的临床及影像学比较。