强易达Choydar血流导向装置治疗颅内动脉瘤2例

强易达（Choydar）血流导向密网支架

▶小径输送

直径≤3mm的支架可经其017微导管输送系统释放，轻松达到小血管病变

▶贴壁随形

Thermal Blue热处理技术加持，提升径向支撑力，随血管形状贴壁

▶闭合头端

一体化编制闭合头端，减少血管壁损伤，降低术后并发症，保证支架头端从输送系统中顺利打开

▶更全规格，2.0-6.5mm直径，10-55mm长度

给术者提供更多选择

PART 01

陕西首秀 | 强易达（Choydar）血流导向密网支架治疗左侧小脑后下动脉瘤

病史信息

患者：女，49岁。

主诉：以“头晕伴发现颅内动脉瘤2天”于2025.02.28 11:17门诊诊断“颅内动脉瘤”收入我科。

现病史：2天前无明显诱因出现头晕，视物旋转，无头痛、恶心、呕吐；无耳鸣、心慌、胸闷；无四肢无力、麻木、四肢抽搐及大小便失禁，就诊西安华山医院，行头颈部CTA提示：1.左侧小脑后下动脉瘤；2.双侧椎动脉、颈总动脉及颈内动脉未见明显异常征象，后就诊唐都医院并建议手术治疗，今患者及家属为行手术，特来我院就诊，门诊检查后以“颅内动脉瘤”收住我科。病程中神志清，精神良好，饮食良好，夜休一般，大小便正常。

既往病史：“高血压、睡眠障碍”病史。

查体：体温 36.6℃，脉搏 78次/分，呼吸 18次/分，血压 136/100mmHg。神志清，精神良好，言语清晰、流利，对答切题，查体合作，头颅无畸形。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射均灵敏。双眼球各方向运动自如；双侧额纹存在，鼻唇沟双侧对称，示齿口角无偏斜，鼓腮无漏气；双耳听力正常。颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率78次/分，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛、反跳痛。肠鸣音正常，四肢肌力5级，肌张力正常，双侧Babinski征（-）。

辅助检查：CTA：1.左侧小脑后下动脉瘤；2.双侧椎动脉、颈总动脉及颈内动脉未见明显异常征象。

术前影像

术前诊断：左侧小脑后下动脉瘤；高血压1级（低危）。

手术预案：脑血管造影术+密网支架植入术（血流导向装置）。

麻醉方式：全麻

术中器械

· 强易达Choydar血流导向装置 FD200-20

手术过程

常规消毒铺巾，采用Seldinger穿刺右侧股动脉穿刺，置入8F血管鞘，进行全脑血管造影。左侧颈内动脉造影未见明显异常；右侧颈内动脉正侧位造影显示右侧颈内、大脑中动脉、大脑前动脉未见明显狭窄及闭塞；左侧椎动脉正侧位造影见左侧小脑后下动脉瘤；右侧椎动脉造影未见血管闭塞及狭窄。3D造影检查显示动脉瘤大小为0.5mm*0.45mm。

在泥鳅导丝引导下，同轴将远端通路导管输送到左椎V1段，撤出泥鳅导丝，选择工作角度后，再次入路造影。

在微导丝引导下，将血流导向密网支架专用微导管缓慢顺利通过左侧小脑后下动脉瘤，放入动脉瘤远端，撤出微导丝，再次手推造影确认真腔。

将血流导向密网支架经微导管同轴通过动脉瘤，缓慢撤微导管释放血流导向密网支架，全程放完后，再次造影确定支架内血流通畅。

再次行全脑血管造影，见血流灌注良好、通畅，退出导管。

用封堵止血系统封堵止血并拔除血管鞘，继续按压15分钟左右观察血压、穿刺部位处无血肿、渗出，术毕。术后患者麻醉清醒后，言语及四肢活动正常，复查完头颅CT后返回神经外科监护室继续治疗。

PART 02

强易达（Choydar）血流导向密网支架治疗颅内动脉瘤

病史信息

患者：女，66岁。

主诉：检查发现颅内动脉瘤6天。

现病史：6天前，患者于当地医院检查颉脑MRI平扫+MRA提示多发腔梗、大脑前动脉动脉瘤，期间否认头痛、头晕及恶心、呕吐不适症状。以“大脑前动脉瘤”收入我科，门诊已完善血液化验、心电图、心脏彩超及胸部CT等检查，以“颅内动脉瘤”收入我科。

既往病史：高血压病10余年，血压最高180/100mmHg，口服“替米沙坦片”，血压控制可。