鼻咽癌在华南地区高发，放疗是常用治疗方法，但可能会引发一些列头颈部组织的放射性损伤（多是迟发性），包括：皮肤、黏膜、血管、骨质、脑组织等。

本例患者放疗后双耳听力降低，考虑与放疗引发耳部慢性炎症，以及听神经损伤，有关。影像学也提示了双侧乳突慢性炎症表现，是一个重要佐证。

关于鼻咽癌放疗的血管损伤，关注最多的是放疗后颈部脑供血动脉狭窄/闭塞病变，是潜在的脑缺血事件原因。本例患者颈动脉仅表现为斑块，无明显管腔狭窄；但有颅内动脉多发狭窄，其位置与放射治疗范围重合，虽然合并高脂血症，但放疗损伤很可能是这些位置粥样硬化狭窄病变的促发因素（放射性血管壁损伤）。

放疗同时还会引发微血管的损害，导致管壁完整性受损，在本例患者可以用来解释双侧颞叶前下部多发微出血灶；值得注意的是，双侧颞叶前下部常规MRI和CT未见明确异常，也无异常强化。患者无高血压，故脑干和小脑不多的微出血灶，不排除与放疗有关。