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神外资讯:今天非常荣幸邀请到的,是我们来自南昌大学第二附属医院神经外科的卢明巍教授。首先请卢教授跟我们分享一下,我们南昌大学第二附属医院在创立到现在,整体的我们的发展的历程。包括目前发展规模,年手术量,包括有哪些比较突出的创新成果,想请卢教授跟我们分享和介绍一下,可以吗?
卢明巍教授:
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神外资讯:感谢卢教授的介绍,确实从您的介绍中可以看出来,您所在的团队再加上江西省整个的服务的质量,包括这种雄厚的技术,包括这种专病专科的特色非常明显,实力非常的强劲。那目前功能神外的亚专科在我们临床诊疗,包括科研,教学和人才梯队建设等方面,能不能再请您给我们介绍一下治疗特色呢?就是在功能神经外科的亚专业上有哪些发展的方向,可以跟我们分享一下吗?
卢明巍教授:
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神外资讯:不光在功能神经外科大多常见开展方面,在一些比较罕见疾病的方面,卢教授这边也有很多的尝试,也取得很明显的效果,我们也知道在我们的建设当中也非常注重人才的培养。不光是您的手术做的特别好,在提升我们的服务质量和服务基础的水平之上,其他医生可能也需要像您这样好的手术水平。那您是平时怎么去建设我们的人才梯队的,平时我们科室会开展一些学术活动,或者说一些比较特别的学术交流,来促进我们的亚专科组内年轻医生的发展。这方面能跟我们分享一下您的一些经验吗?
卢明巍教授:
人才梯队的培养其实我觉得应该主要是一个上下联动。第一,我们要向国内领先的医院去学习。第二,我们希望我们能够更多的带动地市县级医院的发展。我觉得这个两方面都不能少,我们的团队其实一直坚持在全省各地做各种各样的巡讲和帮扶,我的理念是自乐乐不如同乐乐,所以我一直坚持带动省内各个县市的功能神经外科的发展。
我觉得大家一起发展才是我们希望看到的东西,对于年轻人的培养我是从以下几个方面去要求:第一,我觉得作为一个医生呢,你应该认真的对待每一例患者,要把每一例患者都处理好,你只要把每一例患者都处理好,你的临床水平自然就会上去。你得有责任心,我觉得一个医生的责任心实际上是带动你的学科发展的最最最基础的东西。如果一个没有责任心的医生,你的技术再好,你的手术疗效可能也不一定能达到理想的疗效。所以我对我下级医生要求最多的就是责任的问题,你要有责任心。第二个就是说你多帮助别人,帮助到我们这来进修的医生或者是你下去帮扶我们的下级医院的医生。我觉得帮助别人也是提高自己,其实你在帮助别人的过程中,才会逐渐认识到自己的不足。教学是相长的,你教别人的过程中,有时候别人一个问题就会把你问住。你问出这个问题以后,实际上别人这个问题就是帮你成长,我觉得这是第二点。那么第三点要多向同行请教,要谦虚,多发现自己的缺点,不断的去取长补短。特别是国内有很多同行,其实比我们做的好的多,每一个医院它都有自己的特色,别人做的比我们好的地方,我们就要非常虚心的去学习。学习别人的长处,补充我们的短处,才能不断的进步。说实话我自己就是一个临床医生,一直也是专注于临床。说句心里话,我觉得我这个人还是比较笨的,一门心思我只能做好一件事。所以我唯一关心的就是把手术做好,把手术质量提高,把患者服务好。我自己没有去做一些原创性质的科研。那么我这些年就把这个精力放在国内的一些最新的技术,应用于临床,服务于患者。我觉得这就是我作为医生的一个本分吧。在这方面其实我们医院是跟随的很紧,那么国内一出现什么新技术,其实我们在一年以内,有时候几个月,我们就能及时的跟上,不会落后技术前沿太长的时间。其实这也是给江西省的老百姓看病带来很大的便利。那么以前有很多前沿的技术。比如江西省开展不了。你就需要去北上广一些一线的大城市去看病。那么我们能够及时的把一些新技术引进省内,患者也就不需要跑到外地去了。这个不仅仅是省事的事情,还能省下很多钱。我觉得也是一个很重要的一个东西。另外在引进先进的一些技术方面,并且把技术应用于临床这些方面,其实我还是在省内做了很多工作。那么省内在功能神经外科方面很多的第一都是我做的。比如省内第一例大脑半球切除、第一例术中唤醒、第一例癌痛的药物泵植入、第一例术中电生理监测、第一例迷走神经刺激术,这些在江西省的功能神经外科领域的第一,都是我带头来完成的。所以我们医院的这个功能神经外科在省内也是一直走在很前列的一个位置。也是一直把一些新领域,新技术一直往省里面来引进。那么这就是我这么多年做的一些工作。
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神外资讯:您刚才谈到的,在您作为临床医生专注临床,做好手术质量,想要让每一个患者在您的病房里,在您的手术之后能够得到最大的获益,能够改善生活质量等等,解决痛苦。确实相比较其他的科室,功能神经外科的病人特别注重质量的改善。他们大多数都是比较难治性的疾病,就会到您这个医院来,到您的手上来。您刚才也说到了不希望患者可能跑更远的北上广去,希望在您这就到了我们的最后一站。帮助我们患者解决很多棘手的难题,所以我们这里就想请您跟我们再具体的分享一下。在您的实践过程中,有遇到过非常棘手的病例吗?这种难治性的您是如何处理的呢?尤其是对于癫痫或者是帕金森病而言,您能不能分享一下手术诊治的一些策略。包括一些临床研究的进展,和您的一些新的体会呢?
卢明巍教授:
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神外资讯:那我们再继续聊一下对于未来的些规划。因为我想知道您在功能神经外科亚专科的现阶段的目标。包括未来长期的发展有着怎样的规划。我们现在也知道其实对于这种功能性疾病,它是一个退行性疾病,其实随着人口老龄化之后,它的发病人群会更多。那这对于您以后对于科室的发展,对于学科发展会有哪些新的思考或者新的规划呢?
吴伟教授:
我先讲一下现阶段的目标。那么首先是我刚刚讲了我最近在推一项新的技术,就是糖尿病足的脊髓电刺激治疗。那么我们现在已经完成了一些病例,那么也取得了一些效果。这个糖尿病是一个常见病,多发病,到了疾病晚期,有不少患者会出现这个糖尿病足,然后有些患者会有剧烈的足部的疼痛。甚至有部分患者会出现这个足部的溃疡,化脓,甚至严重的可能要截肢。这一类患者目前还没有一个非常好的,非常特效的一个办法。但是这个脊髓电刺激,它是能够明显的缓解患者的这个疼痛,甚至能加速这个溃疡的愈合。因为我在省内做这个功能神经外科,也不断的在推广一些新技术。那么今年我觉得我会把很多精力会放在这个领域上面。能够帮助到更多的这种糖尿病足的患者。我觉得这一部分患者非常痛苦,而且这些部分患者实际上很多都需要多学科的治疗。因为糖尿病足不光是血管的问题,它还有神经的问题。那么这个需要一个多学科的医生来进行一个共同治疗。那么我们医院是有一个这样的多学科团队的,也是我近期这个组建起来的一个糖尿病足的多学科团队,包括我们的神经外科,包括内分泌科,包括整形科,骨科还有血管外科我们几个科会共同的努力,为糖尿病足的患者能够解决他们一些问题吧。这是我们的近期目标,那么长期的发展计划,我觉得还是继续坚持吧。我们目前功能神经外科整体的在省内领先的。那么我希望在今后我们还能够继续保持这种领先的状态,能够形成一个集癫痫外科,运动障碍疾病的DBS的外科这两个专业为龙头,功能神经外科各个亚专业都能全面发展的一个学科。紧跟功能神经外科的一些发展方向,比如现在比较前沿的AI的技术,比如脑机接口的技术,能够应用临床的时候,我们能够第一时间能够引进到江西省内。来能够使江西省内的这个功能神经外科很紧密的跟上国内或者国际上的一些前沿的步伐。这就是我希望的一个比较长期的规划。
专家介绍
卢明巍 教授
南昌大学第二附属医院
神经外科科室副主任
中华医学会神经外科分会神经生理监测学组委员、中国医师协会神经外科分会神经调控专业委员会委员、中国医师协会神经电生理学组委员、中国抗癫痫协会《(CAAE)理事、中国CAAE脑电图与电生理分会常委、中国CAAE立体定向脑电图与脑定位专业委员会常委、江西省抗癫痫协会副会长;“江西省青年五四奖章“获得者,主持国家卫健委项目1项,省部级课题2项,参编学术专著2部。经省科技厅鉴定,填补省内技术空白2项(癫痫外科、帕金森病DBS手术)。在国内外期刊发表20余篇文章,其中SCl论文3篇。
擅长领域:对中枢神经系统功能性疾病的诊治有着丰富的经验,擅长癫痫外科手术、帕金森病及运动障碍疾病(肌张力障碍、痉挛性斜颈、梅杰综合征)的手术治疗。糖尿病足和脉管炎的脊髓电刺激治疗。脑立体定向不明原因病变活检、微小意识状态的促醒治疗。癌症晚期脑膜转移的颅内置管化疗。
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