58岁，男性患者。
因头晕乏力就诊。
数字减影血管造影显示椎基底动脉延长扩张症（VBD），并观察到异常充盈缺损（图A）。血管壁磁共振成像（VW-MRI）检测到"撕裂征"——血管壁间的低信号带，提示由内而外的夹层撕裂瓣（图B）。完成VW-MRI检查仅2小时后，患者突发头痛伴意识丧失。CT证实VBD破裂导致蛛网膜下腔出血（图C）。虽经紧急救治，患者最终死亡。
图.患者影像学特征图示。（A）数字减影血管造影显示椎基底动脉延长扩张症及扩张段内充盈缺损（箭头所示）；（B）血管壁磁共振成像呈现"撕裂征"（箭头所示），即血管壁间的低信号带，证实夹层撕裂瓣从血管真腔延伸至外膜；（C）CT扫描显示蛛网膜下腔出血。
椎基底动脉延长扩张症破裂发生率相对较低，但一旦发生则预后极差。血管壁MRI所见的"撕裂征"作为预示VBD破裂的潜在影像学标志，可能提供关键性预警信号。类似机制在椎动脉夹层中亦有报道。
Neurology
. 2025 Aug;105(3):e213898. doi: 10.1212/WNL.0000000000213898. Epub 2025 Jul 7.
Tear Sign on Vessel Wall MRI Warns of Impending Rupture in Vertebrobasilar Dolichoectasia
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