椎间盘是由髓核、纤维环和软骨终板构成

腰椎间盘的构成和位置

• 髓核在整个生命周期中都是无血管的；

• 软骨终板和纤维环在生命早期都会接受大量血液供应，但随着年龄的推移会逐渐减少；

• 血管向软骨终板和纤维环内层的长入通常与组织损伤相关，而与年龄无关。

无论年龄大小，损伤的纤维环和软骨终板组织内均证实存在血管的内生长。

血管内生长通常伴有神经内生长

椎间盘退变中的神经和血管内生长可能存在相互依赖的关系

• 椎间盘内存在三类神经，即血管周围神经、独立于血管的感觉神经和机械感受器；

• 在正常椎间盘，神经始终位于纤维环的外层；

• 只有在退行性改变和损伤病理状态下，神经纤维才能长入纤维环内层和髓核。

图：椎间盘源性腰痛可能的发病机制 

(Takahashi K. Eur Spine J (2008) 17 (Suppl 4):S428–S431)

正常与病变的纤维环和终板的神经分布情况。左图为正常的纤维环和终板神经支配情况，右图为病变的纤维环和终板，可见神经末梢向深层长入。