今天为大家分享的是，由浙江大学医学院附属杭州市西溪医院神经外科崔亚辉副主任医师带来的：左侧大脑中动脉 动脉瘤夹闭术，欢迎阅读、分享！
性别：女。
年龄：48岁。
主诉：头颈部疼痛4天，加重1天。
既往有高血压病史4年，未用药，血压控制情况不详。
体格检查：T37.7℃，P69次/分，R19次/分，Bp154/88mmHg。专科检查：意识清，精神软，查体配合；双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm；光反射灵敏；眼睑无下垂，眼球活动正常；视力视野粗测未见明显异常，示齿口角对称，伸舌居中；颈抵抗阳性（3横指）；四肢肌力V级，肌张力正常，双侧巴氏征阴性。GCS：15分。Hunt-Hess：II级。
辅助检查
急诊颅脑CT示：蛛网膜下腔出血，请结合临床，建议复查（图1）。
急诊DSA检查提示：左侧大脑中动脉下干哑铃型动脉瘤（图2）。
图2. DSA提示左侧大脑中动脉下干动脉瘤
初步诊断
诊疗计划
病情诊断明确，手术方案可选择开颅动脉瘤夹闭或介入栓塞术，介入栓塞存在单纯弹簧圈栓塞可能。家属商量后要求开颅夹闭手术（图3模拟手术）。
图3. 模拟手术入路
术中所见
术后恢复
术后复查CT：
术后2周复查造影，动脉瘤夹闭完全，无残留（图5）。
作者简介
崔亚辉 副主任医师
浙江大学医学院附属杭州市西溪医院
神经外科副主任医师，师从我国著名神经外科专家张建民教授
浙江大学神经外科学硕士
浙江省医师协会神经外科分会青年委员
杭州市医学会神经外科分会青年委员
杭州市中西医结合学会神经外科分会常务委员
擅长脑血管病显微外科手术及介入治疗，如颅内动脉瘤夹闭术、颅内肿瘤切除术、脑出血开颅及微创手术、脑积水V-P分流、颅内动脉瘤、动静脉畸形介入栓塞术、颈动脉狭窄内膜剥脱或支架植入术、椎管内病变切除术等
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