患者，女性，58岁，因“反应迟钝、记忆力下降1月，加重伴头痛、恶心、呕吐1周”入院。

术前头部CT示：双侧额叶巨大等低密度占位，双侧侧脑室显著受压，占位效应显著。

MRI示肿瘤累及胼胝体嘴部、膝部、双侧额叶内侧，包裹胼缘、胼周动脉

吸除少量额上回，打开前纵裂，见肿瘤包裹双侧胼周动脉

切开大脑镰，显露对侧肿瘤，并轮廓化对侧胼缘动脉

轮廓化胼周动脉

轮廓化胼周、胼缘动脉，在血管分叉间隙将肿瘤切除

进一步轮廓化胼周、胼缘动脉，在血管分叉间隙将肿瘤逐步切除

外侧至侧脑室前角，保留菲薄一层组织

术后CT

术后MRI示：肿瘤近全切除，胼缘和胼周动脉保留完好

术后第二天，患者症状显著改善，认知功能明显好转

术后半月恢复正常生活

蝴蝶型高级别胶质母细胞瘤（Butterfly glioblastomas），临床相对较少见，手术风险及难度均较大，总体预后不佳。欢迎各位专家批评指正！

希望和各位神经外科同仁共同交流学习：