此入路经眶外侧壁-蝶骨大翼-眶上裂-到达海绵窦,手术路径短,开放范围小,暴露范围完全可以全切肿瘤。
术前磁共振
因为肿瘤通过眶上裂侵入眶内,主要在视神经外侧和上方,故没有选择经筛-翼突-海绵窦入路。
肿瘤有囊变
手术切口:自眉弓中点到颧弓上缘,大约5㎝长
切口一半在眉弓内,一半在眉弓外。
这个肿瘤如果常规采用额颞入路,切口长,无效暴露范围大,但切口在发际内。
对于发际线高,或能够接受发际外切口患者,经眶外侧壁入路是个不错选择,毕竟皮内缝合疤痕也不明显。
切口皮肤,暴露并取下部分眶外侧壁
上显微镜,磨除蝶骨大翼,硬膜外入路暴露至海绵窦。
切开海绵窦、眶上裂、眶外侧壁筋膜,切除肿瘤。
切除肿瘤后,骨瓣复位,关颅。
术后颅骨重建,显示眶外侧壁骨瓣范围
术后磁共振
术后磁共振
术前、术后、术后3个月磁共振对比




