UniWire微导丝应用于左侧宽颈前交通动脉瘤支架辅助栓塞一例
UniWire微导丝应用于左侧宽颈前交通动脉瘤支架辅助栓塞一例
术前造影提示患者为左侧完全优势供血型前交通动脉瘤，伴右侧大脑前动脉A1段缺如，瘤颈3.94mm，瘤宽7.15mm，瘤高5.12mm
治疗策略：
本例动脉瘤瘤颈3.94mm，为准宽颈动脉瘤，瘤颈完全累及右侧大脑前动脉A2段。计划采用支架辅助弹簧圈栓塞方案，支架置于右侧A2，可完整覆盖瘤颈实现辅助栓塞
器械选择：
手术核心难点在于支架导管超选：左侧A2走行顺向，微导丝易于自然进入；而右侧A2开口与左侧A1呈反向夹角，远端血管存在二次转折，需扭控超选，对微导丝性能、头端塑形及术者操控能力要求严苛。本次选用UniWire微导丝辅助建立通路
1.工作角度造影提示左侧A1与右侧A2呈锐角转折，导丝短头端大角度塑形虽可抵达右侧A2开口，但前进困难且易疝入动脉瘤，增加通路建立难度；结合单A1优势供血的解剖特点，分支保护要求高，考验微导丝的通过性与可控性
2.UniWire微导丝头端采用中长J型90°塑形，进入右侧A2开口后维持适度张力，配合缓慢摆动前送，精准扭控实现头端调转，顺利超选进入右侧A2远端
3.UniWire微导丝提供稳定支撑，引导17支架微导管通过迂曲S型血管，在复杂锐角解剖下保障小系统顺利到位
4.UniWire微导丝支撑性优异，稳定引导微导管超选进入动脉瘤内
术后复查影像：
行支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤，术后即刻造影显示动脉瘤填塞致密，载瘤血管通畅，Raymond 1级
本例手术核心难点为支架导管超选：患者左侧A2走行顺向，易于超选；右侧A2开口与左侧A1呈反向夹角，且远端血管存在二次转折，要求微导丝在远端迂曲血管中具备优异的扭控性能、低延迟扭力传导，同时拥有充足支撑力，稳定承载支架导管与栓塞微导管到位
术中UniWire微导丝顺利完成迂曲血管内超选，兼具出色扭控传导能力与可靠支撑性，从容应对复杂解剖挑战
李真保
皖南医科大学第一附属医院弋矶山医院
中共党员，皖南医科大学第一附属医院（弋矶山医院）神经外科-科主任，主任医师，副教授，博士生导师。“全国卫生计生系统先进工作者”、安徽省“第三届江淮名医”、“芜湖市最美医师”。任安徽省医师协会神经介入专业委员会-主任委员；北京整合医学会神经介入专业委员会-副主任委员；中国医师协会神经介入专业委员会-常务委员
以第一作者及通讯作者发表学术论文40余篇。参编国家级疾病诊疗指南及专家共识共7项。主持省厅级课题2项。荣获安徽省科学技术一等奖1项；安徽省科学技术三等奖2项
刘佳强
皖南医科大学第一附属医院弋矶山医院
医学博士，中共党员
皖南医学院第一附属医院（弋矶山医院）神经外科，主要从事出血性脑血管疾病诊疗及基础研究工作
获安徽省科技进步奖2项，近5年以第一作者发表SCI 3篇（含1区1篇）
*特别声明：本页面所包含的文字、图片、音视频等内容仅供医学专业人士学习、交流和参考，不构成诊断、治疗建议或医疗服务推荐。文中专家观点仅代表相关专家个人观点，具体诊疗请遵循专业医务人员的指导。
声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询、Ai Brain 所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。
投稿邮箱：NAOYIHUI@163.com
未经许可，禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用，亦须注明来源。欢迎转发、分享。
投稿/会议发布，请联系400-888-2526转3。
