本文分享麒麟FD治疗右侧椎动脉移行段动脉瘤的完整临床病例，详解操作流程与应用优势，为颅内动脉瘤介入治疗提供参考，欢迎查阅。
本/期/病/例
患者基本信息
患者：男性，50岁。
术前诊断：
1.颅内动脉瘤（右稚基底动脉移行处）
2.高血压病3级（极高危）
3.动脉粥样硬化
4.高脂血症
5.肾功能不全
影像信息
治疗前DSA造影提示基底动脉动脉瘤。
术中器械
8F 动脉鞘
6F115 远端通路导管
8F 90S 递送导管
0.014in*200cm 微导丝
27支架微导管
麒麟第二代密网支架 TQL2-45-20
手术过程
患者取仰卧位，全麻满意，右股动脉搏动最强点下方2cm处作为穿刺点。常规碘伏消毒两遍、铺无菌巾。尖刀刺开穿刺点处皮肤约2mm，血管钳扩至皮下。Seldinger法穿刺股动脉成功，导丝引导下置入8F动脉鞘成功。
右侧椎动脉造影可见V4段囊性突起。静脉泵入替罗非班注射液。沿动脉鞘送入泥鳅导丝+多功能导管+远端通路导管+递送导管同轴送至右侧锁骨下动脉近端，在路径图引导下，用泥鳅导丝将远端通路导管送至右侧椎动脉V3段，撤出泥鳅导丝。
在路径图引导下沿远端通路导管将0.014in微导丝携带27支架微导管至V4远端，撤出微导丝，沿微导管送入麒麟第二代密网支架（TQL2-45-20），释放支架，支架贴壁良好，支架完全覆盖瘤颈，瘤腔内造影剂滞留，前向血流通畅，小脑前下动脉及小脑后下动脉显影好，撤出支架输送系统。再次造影可见支架内血流通畅。
术毕，术中出血20ml。封堵器封堵右股动脉穿刺点，弹力绷带加压包扎，麻醉清醒，拔除喉罩，思者无不适主诉，神清语利，四肢遵嘱活动，平安返回病房。
术后造影
支架释放完造影，贴壁良好，造影剂滞留。
术后正侧位造影。
指导专家
仇汉诚
首都医科大学附属北京天坛医院
神经外科脑血管病一病区主任医师，副教授，硕士生导师
北京市丰台区青联副主席
研究方向脑血管病基础及临床，擅长颅内动脉狭窄、颅内动脉瘤、血管畸形等脑血管病的介入及外科手术治疗，在国内率先开展了脑血管病复合手术的研究及临床工作。主持北京市科委等科研项目4项，在脑血管病治疗方向在《Cardiovascular Diabetology》《BMC Neurology》《Neurosurgical Review》等国际国内著名期刊发表SCI收录论文33篇，拥有发明、实用新型等专利10多项
术者简介
王守利
北京市房山区良乡医院
神经外科主任、主任医师
北京医学会神经外科学分会委员
中国研究型医院学会神经外科分会委员
房山区医疗事故签定委员会专家成员
刘国栋
北京市房山区良乡医院
中共党员，脑血管病专业，硕士研究生，神经外科副主任医师
北京医师协会神经介入专科青年医师分会常务理事
从事神经外科临床工作20余年，曾先后于天坛医院、宣武医院及海军总院进修学习，擅长神经外科相关疾病及神经重症患者的诊疗，特别是中老年脑血管病、高血压脑出血的手术及脑血管病的介入诊疗；从事神经介入工作十余年
曾在本专业核心期刊发表多篇论文
李岩
北京市房山区良乡医院
主治医师，医学硕士
北京医师协会神经修复学青年医师分会委员
中国探险协会野外医学与运动康复专委会委员
毕业于首都医科大学天坛医院神经外科，师从著名神经外科专家于书卿教授；并作为团队骨干跟随天坛医院仇汉诚教授团队学习工作至今
发表SCI、科技核心论文数篇，曾参与多项国家级课题
张宏伟
北京市房山区良乡医院
主治医师，医学硕士
北京市中西医结合学会神经外科青年委员
毕业于大连医科大学神经外科，师从神经外科专家吴春明教授；作为团队骨干跟随天坛医院仇汉诚教授团队学习工作至今
发表科技核心论文数篇，曾参与多项国家级课题
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