「Shape the Science of Innovation-塑造 · 创新科学」——这是Lattice与Lattice NEXT血流导向密网支架病例栏目新主题。血流导向（FD）疗法的出现，为颅内动脉瘤的治疗打开了新的可能。然而，从理念到实践，每一步都伴随着真实世界的挑战：如何从千差万别的病变特点出发，制定兼顾安全与疗效的策略？如何在迂曲通路与复杂瘤颈的考验下，实现支架的精准释放与理想贴壁？这些看似技术性的“难点”，也是决定FD手术成败的关键。

因此，我们希望通过本专栏的病例分享，聚焦细节、直面挑战、塑造科学、持续创新，与各位术者一起，在真实的临床实践中，共同探讨血流导向治疗的细节、策略与边界。以谦卑之心，行探索之路——愿我们每一次的交流与思考，都能为这门技术、为患者，带去更坚实的进步。

初步诊断

术前难点分析

术中耗材

Lattice NEXT远端释放

Lattice NEXT中段及近端释放

Lattice NEXT释放完毕回收系统

本例为LC7段重度狭窄伴多分叶动脉瘤，属复杂复合病变，术前分析存在诸多挑战，而Lattice NEXT血流导向密网支架的设计特点与之形成针对性应对：

1. 密网支架精准定位：多分叶动脉瘤瘤颈不规则且分散，支架需完全覆盖各分叶开口与狭窄段，同时避免遮挡大脑前动脉。Lattice NEXT机械球囊带有显影标记点，释放前可进行“腔内测量”，辅助术者精确定位支架锚定区；原位释放设计使支架落点可控，确保有效段完整覆盖所有分叶开口及狭窄区域且不累及分支开口。

2.支架打开与贴壁：在重度狭窄段及不规则瘤颈处，血流导向装置易出现打开不全或贴壁不良。Lattice NEXT钴铬合金支架径向支撑力优异，在狭窄段释放后打开充分；同时，机械球囊在支架释放过程中提供辅助自膨力，助力支架在狭窄及迂曲段平顺展开、贴壁可靠；术中多角度造影确认贴壁满意。

3.无头端设计提升远端安全性：Lattice NEXT在保留Lattice全部优势的基础上，升级为无延长头端导丝设计。这一改进使微导管无需上过高，输送更加顺滑；头端无金属延长段，可有效避免释放过程中对分叉部血管及远端分支的刺激与损伤，在LC7段末端大脑前动脉开口处尤为关键。

4.抗栓方案个体化：Lattice NEXT采用全球首创的MIROR表面改性技术，MIROR Technology：是一种为了减少支架内发生再狭窄的金属表面改性技术，此技术使血栓形成风险更低，降低分支闭塞率，提高术后安全性及有效性。在此基础上，术者可结合患者体重、凝血状态及术中贴壁情况，个体化制定肝素化及术后双抗方案，进一步保障围术期安全。

本病例术后造影证实，Lattice NEXT支架打开充分、贴壁良好，狭窄段血流重建满意，分支血管通畅，验证了Lattice NEXT在合并重度狭窄的多分叶动脉瘤治疗中的安全性与有效性。