
李威
荆门市人民医院
主任医师,荆门市人民医院神经内二科主任,脑血管病医院院长
荆门市脑卒中防治中心主任
荆门市神经血管介入诊疗技术质控中心主任委员
中国卒中专科联盟基层工作委员会委员
中国中西医结合学会脑心同治专业委员会委员
湖北省脑血管病防治学会常务理事,神经介入专家委员会副主任委员
湖北省医学会介入医学分会常务委员
湖北省医师协会神经介入专委会常务委员
湖北省神经血管介入诊疗技术质控中心专家委员会委员
湖北省卒中学会理事
湖北省医学会神经病学分会介入学组委员
荆门市医学会常务理事
擅长脑血管病的规范化诊疗,特别是介入治疗(出血和缺血),近年来主持完成省市课题10余项,获市科技进步奖,在核心期刊发表学术论文20余篇,其中SCI及中华级论文10余篇。先后被授予“荆门市把关人才”、“临床重点学科带头人”、首届“荆门英才”、首届“荆门名医工作室”等荣誉称号
患者男性,60岁。
现病史:剧烈头痛,伴恶心欲吐,烦躁,来我院急诊。
既往病史:高血压病3极(极高危)。
CT平扫:广泛蛛网膜下腔出血。
头颈部CTA提示:左侧大脑前动脉A3段动脉瘤,左侧大脑中动脉M1段,左侧颈内动脉C6段动脉瘤。


术前DSA:



术前诊断:
左侧大脑前动脉A3段动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血,左侧大脑中动脉瘤,左侧颈内动脉C6段动脉瘤
手术方式:
经股动脉入路,行全脑血管造影+大脑前动脉A3段动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术
8F血管鞘
6F 90cm长鞘
6F 115cm中间导管
0.014"微导丝
微导管
励楷科技Cyllene颅内血管支架 2.5*20mm
弹簧圈数枚
微导丝引导下将弹簧圈微导管送至左侧大脑前动脉A3段动脉瘤体内。

经弹簧圈微导管依次送入数枚弹簧圈。

左侧颈内动脉造影见:左侧大脑前动脉A3段动脉瘤致密填塞,但部分弹簧圈突入载瘤动脉,左侧大脑前动脉A3段以远血流缓慢;为避免左侧大脑前动脉闭塞,拟置入颅内血管支架。


微导丝导引下将弹簧圈微导管送至左侧大脑前动脉A3段远端,更换3m微导丝并将该微导丝送至左侧大脑前动脉A4段,保留微导丝,交换出弹簧圈微导管。

沿3m微导丝送入支架微导管,并将支架微导管引导至左侧大脑前动脉A3段远端,撤出微导丝。经支架微导管送入一枚Cyllene颅内血管支架2.5mm×20mm定位于左侧大脑前动脉A3段动脉瘤处并逐渐缓慢释放。

Cyllene颅内血管支架定位良好,撤回支架输送导丝。

Cyllene颅内血管支架完全覆盖动脉瘤瘤颈,Cyllene颅内血管支架两端贴壁良好,突出的弹簧圈被压回动脉瘤瘤腔内。

术后即刻影像:左侧大脑前动脉A3段动脉瘤致密填塞,载瘤动脉通畅,左侧大脑前动脉血流通畅。



Cyllene颅内血管支架采用杂合环结构设计,其主体开环,在迂曲血管、分叉部位贴壁性能好。
Cyllene颅内血管支架三段式铂铱显影标记(两端+中段),独有中段显影点,术中可以直接看清支架瘤颈覆盖区域,精准判断瘤颈是否完全被支架覆盖,这点对比很多进口支架只有两端标记是突出优势。
Cyllene颅内血管支架全规格采用0.017inch微导管进行输送,更佳顺利到位迂曲的远端血管。
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