病例展播
病例信息
患者：男性，71岁。
主诉：左侧肢体无力，言语不利5小时。
既往史：高血压、房颤。
危险因素：吸烟。
诊断：右侧颈内动脉闭塞。
术前检查
主要症状：神清，言语不利，面瘫，左侧肢体0级，NIHSS 12分
一站式CT
手术器械
通桥大禹®球囊导引导管
6F 中间导管
通桥蛟龙®取栓支架 4.0*30mm
微导管
0.014in 215cm微导丝
术中影像
改良Seldinger's技术置入8F动脉鞘，150cm超滑泥鳅导丝携带多功能造影管及通桥大禹®球囊导引导管送至右侧颈总动脉末端，撤出泥鳅导丝及多功能造影导管，将中间导管经球囊导管送入颈内动脉C3段。0.014in*215cm微导丝携微导管，仔细轻柔通过右侧颈内动脉闭塞段，微量造影确认血管真腔，经微导管送入4.0*30mm 通桥蛟龙®取栓支架至右侧大脑中动脉M1段，微导管造影示远端血管通畅，充盈球囊，中间导管尾端连接负压抽吸装置。5分钟后，支架连同中间导管一起缓慢撤出体外，未见明显血栓取出。
再次超选入右侧大脑中动脉M1远端，并成功释放4.0*30mm 通桥蛟龙®取栓支架，0.014in*215cm微导丝携微导管，经中间导管超选入右侧大脑前动脉A1段，微导管造影示远端血管通畅，再经微导管送入4.0*30mm 通桥蛟龙®取栓支架至大脑前动脉A1段。充盈球囊，中间导管尾端连接负压抽吸装置。5分钟后，支架连同中间导管一起缓慢撤出体外，取出数枚红色血栓，造影显示右侧颈内动脉复通，右侧大脑中动脉及大脑前动脉显影良好，血流速度满意，泄去球囊导管球囊。
术后恢复
术后CT
术后第5天核磁
术后CTP
术后CTA
围手术期处理与预后
围手术期处理：浓钠脱水
出院NIHSS 1分
术者简介
杨洪超
北京朝阳医院
医学博士，副主任医师。
北京市医师协会神经介入分会青年委员会副会长，北京市慢性病防治与健康教育研究会神经介入专业委员会常务委员，北京神经科学学会神经介入委员会委员，中国医师协会神经介入委员会脑静脉疾病学组成员，中国老年学和老年医学学会脑卒中分会委员。
参与多项国家及省部级课题，发表SCI论文10余篇，参与编写论著1部。
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