前言
血流导向密网支架的出现为颅内动脉瘤传统的瘤内栓塞提供了新的理念，治疗策略转至重建载瘤动脉并促进动脉瘤的愈合。麒麟FD是国内首款远端闭合设计的密网支架，由铂金芯镍钛丝编织而成，通体显影，近远端各3个显影点，3.5mm及以下直径规格可通过21系列微导管释放。为临床治疗颅内动脉瘤提供新的方案选择。
本/期/病/例
患者基本信息
患者：男性，26岁。
主诉：外伤性蛛网膜下腔出血DSA发现颅内动脉瘤。
现病史：患者因外伤后头颅CT提示蛛网膜下腔出血，行DSA检查发现右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤。考虑为假性动脉瘤。术前讨论，建议密网支架辅助弹簧圈手术治疗，考虑为出血性假性动脉瘤。拟急症手术治疗，术中准备“替罗非班”。
手术方案&术前测量影像数据
完善相关检查，全麻成功后，再次造影，发现动脉瘤比3天前形态增大。动脉瘤瘤顶指向内上。继续行经导管颅内动脉瘤血流导向装置置入+弹簧圈栓塞治疗。
术中器械
麒麟™血流导向密网支架 TQL-3.5-20
21系统微导管
6-115 颅内支持导管
6F 长鞘
北斗神经微导丝 TNGW-14-200
手术过程
01/右侧眼动脉段动脉瘤术前造影
动脉瘤正位及侧位影像
3天后治疗时动脉瘤形态明显增大
动脉瘤正位及侧位影像
02/支架系统输送释放
缓慢释放麒麟™密网支架 3.5m*20mm，完全覆盖瘤颈
术中支架释放过程，支架显影良好
用微导丝按摩，加强贴壁
03/术后造影
术后造影示：动脉瘤填塞满意，支架显影良好
术后1个月造影示：动脉瘤填塞满意，支架显影
术后1年1个月造影示：动脉瘤愈合，无复发
术者体会
麒麟™密网支架作为一款新型镍钛包裹铂金丝的国产密网支架，支架通体显影并远近端各三个显影marks，使得术者能够在术中即刻了解支架打开情况，对于支架的释放给了更多的从容，也使得手术的安全性进一步增加。同时，3.5mm及以下血管可以应用21系统支架导管，到位更加容易。
术者简介
野战鹰
河北省人民医院
神经外三科副主任，医学博士，主任医师，神经介入组组长。
河北省医师协会神经外科医师分会脑血管病工作组副组长；河北省血管健康与技术协会脑血管介入专业委员会常委及委员；河北省脑卒中外科专业委员会委员；河北省卒中学会缺血性脑血管病外科分会委员；河北省介入医学分会委员；河北省神外介入学组委员河北省脑血管介入专业委员会委员等。
二十年余来一直从事神经外科基础和临床的医教研工作，重点开展脑动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘等出血性脑血管疾病的血管内介入和开颅手术治疗、缺血性脑血管病血管内介入治疗、颈动脉狭窄剥脱手术及支架治疗。
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