2026年06月17日发布 | 1259阅读
神经介入-动脉瘤
脑血管-动脉瘤

柔小稳|何旭英、李振均:Target Tetra联合Atlas支架治疗前交通动脉瘤

何旭英

广东省第二人民医院

李振均

广东省第二人民医院

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部位:ACoA


术式:支架辅助弹簧圈栓塞


特点:柔软;成篮稳;不踢管


病例简介



患者基本信息

患者女性,61岁。


现病史:患者于1周前因头痛检查发现前交通动脉瘤,为进一步治疗来我院就诊。


既往史:无特殊病史。


查体:无明显阳性系统体征。









术前影像


双侧颈动脉造影。


选择角度造影及3D测量,动脉瘤大小3.4mm*4.8mm,瘤颈2.2mm。


治疗方案:

先行治疗前交通动脉瘤,拟行单纯弹簧圈栓塞治疗,必要时支架辅助。


手术耗材


支架:Atlas 3mm*15mm

弹簧圈:

Target Tetra 4mm*8cm

Target Tetra 3mm*6cm

Target Tetra 2mm*4.5cm

Target Tetra 2mm*3.5cm

Target Nano 2mm*3cm

Target Nano 1.5mm*3cm


手术过程


首发Target Tetra 4mm*8cm进行成篮,术中可见Tetra一次成形,无需反复调整,成篮稳定。


继续填塞第二枚弹簧圈Target Tetra 3mm*6cm,可见填充顺畅,输送丝滑。


继续栓塞Target Tetra 2mm*4.5cm,进入顺畅,贴壁自然,推送稳定。


第4个弹簧圈填塞2mm*3.5cm。


选择Target Nano 2mm*3cm收尾,输送顺滑不踢管。


继续使用Target Nano 1.5mm*3cm进行收尾。


填塞后造影显示,因相对宽颈原因,部分弹簧圈突出至载瘤动脉。为了致密栓塞且不影响载瘤动脉,计划释放支架。


释放3mm*15mm Atlas支架,可见支架穹窿效应将弹簧圈压入瘤内,致密栓塞。


最后造影。



术者体会


1. 本例动脉瘤大小3.4mm×4.8mm、瘤颈2.2mm,多枚Target Tetra依次成篮、分步填塞,全程输送顺滑、一次成形无需反复调整,成篮形态稳定、贴壁良好,适配中小动脉瘤常规栓塞操作。

2. Atlas支架后发挥开环支架独特的穹窿效应优势,有效将突出弹簧圈压回瘤腔,实现瘤腔致密栓塞。

3. Tetra优异的塑形稳定性联合Atlas可靠的瘤颈重塑能力,组合应用完美应对宽颈前交通动脉瘤,在保障栓塞效果的同时保护载瘤动脉,手术整体流畅、效果理想。





术者简介


何旭英

广东省第二人民医院

广东省第二人民医院神经医学中心主任

主任医师,医学博士、博士研究生导师

广东医师奖获得者

广东省杰出青年医学人才

珠江青年医师奖获得者

中国医师协会神经介入专业委员会常务委员

第一届青年委员会副主任委员

中国卒中学会神经介入分会常务委员

中国研究型医院学会脑血管病学专业委员会常务委员

广东省医疗行业协会脑血管病管理分会主任委员

广东省医师协会神经介入医师分会副主任委员

广东省医学会脑机接口分会副主任委员

广东省研究型神经病学分会副主任委员

广东省医师协会神经外科分会常务委员

主要擅长于各种脑脊髓血管疾病的诊治。主持及参与多项国家及省部级基金,主编学术专著3部《实用神经介入放射学》、《实用颅内动脉瘤血管内治疗学》《颅内动静脉畸形》,发表SCI文章累计影响因子50余,获中华医学科技三等奖1项

李振均

广东省第二人民医院

广东省医疗行业协会脑血管病管理分会委员及秘书

广东省医学教育协会脑卒中急救与防治专业委员会委员

广东省医学会神经介入学分会青年委员



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